促甲狀腺激素偏低是甲亢還是甲減

女 | 32歲 2022-01-12 10:19:06 1人回復來自

健康咨詢描述：首次診斷TSH0.02服甲巰咪唑片一個多月降至0.01,減量服藥,升至0.02,在減量升至0.05,但距離TSH正常值0.3-5.00還差得遠
煩惱不安

曾經的治療情況和效果：已如上述

想得到怎樣的幫助：請幫助判明是否甲亢

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孫建華錦州市中心醫院副主任醫師擅長: 擅長耳源性眩暈，耳聾，鼻咽喉部炎癥，腫瘤的診斷及治幫助網友：29672

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2022-01-12 10:21:39 我要投訴

      你好，僅有TSH降低，考慮“亞臨床甲亢”；一般來說沒有特殊癥狀，但是有很多會發展為臨床甲亢；
      原因需要進一步檢測來明確，如甲狀腺B超、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體等，也可以查TRH釋放試驗、131攝碘率測定來做鑒別；若甲狀腺B超發現結節，則需要考慮結節性毒性甲狀腺腫；若甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體輕度升高、甲狀腺B超彌漫性改變，則需要考慮Graves??；
      缺碘和碘過量都可能引起該變化，故確診前不應該做特殊飲食變化；
      若檢查結果都為陰性，建議過兩個月再復查甲功，也許為暫時性TSH分泌受抑制