指導意見:
體征:⒈運動障礙:主要表現為病變節段以下的上運動神經元性麻痹。但在急性起病者,早期可為一過性弛緩性癱瘓,稱為脊髓休克。數日至數周后逐漸出現腱反射亢進,肌張力增高及病理反射等典型體征。病變節段相應的肌肉表現為下運動神經元性麻痹,但大多無典型體征。運動障礙大多對稱,也可累及一側,或雙側病情程度不一。若病變部位較高,可出現呼吸肌麻痹、吞咽困難等。⒉感覺障礙:病變節段以下感覺減退或喪失。深淺感覺均有不同程度受累,但雙側嚴重程度不一定對稱。若僅一側脊髓受累,則表現為病變水平以下對側肢體痛、溫覺缺失,同側深感覺缺失。于感覺正常與感覺缺失的交界區常有一痛覺過敏區。⒊植物神經癥狀:急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期過后逐漸出現尿失禁,部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節段的不同,可出現其他植物神經功能障礙,如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營養障礙以及內臟功能異常等。實驗室診斷血液:外周血白細胞計數正常或輕度增高。腦脊液:腦脊液壓力不高。腦脊液中可見白細胞。蛋白含量正常或輕度增高。糖和氯化物含量正常。一般無椎管梗阻現象。個別病例可因病變部位水腫明顯而出現脊髓腔部分梗阻。影象診斷⒈脊髓造影:常見脊髓彌漫性腫脹,或可為正常。主要用于臨床表現不典型的病例,與其他疾病鑒別。急性期檢查可致病情加重。⒉脊髓CT:常與脊髓造影結合應用。可見脊髓輕度增粗,密度不均勻等。⒊脊髓MRI:可見脊髓腫脹,多有不均勻的長T1、長T2信號。
溫馨提示:
調整日常生活與工作量,有規律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
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