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得了面肌痙攣,去年在本醫院看過的

女 | 50歲 2022-01-10 19:24:40 1人回復 來自

健康咨詢描述: 你好,我媽去年在你們醫院做了面肌痙攣手術之后沒什么多大效果,患者是賴運好,是李世亭教授看的病,請問現在怎么辦?我們在廣東去上海太遠

曾經的治療情況和效果: 在貴醫院得到過醫療

想得到怎樣的幫助:現在想知道還得怎么樣才痊愈

醫生回復區

周哲
周哲 湘潭市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術治療 幫助網友:22895
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2022-01-10 19:28:40 我要投訴

      指導意見:
      目前一般采用對癥治療,包括藥物、射頻溫控熱凝療法、手術療法等治療方法。藥物治療
      除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時性神經纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次注射量為0.3~0.5ml,以達以出現輕度面癱為度。手術治療
      1.面神經干壓榨和分支切斷術:在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經主干,用血管鉗壓榨神經干,壓榨力量應適當控制,輕則將于短期內復發,重則遺留永久性面癱。2.面神經減壓術:即將面神經出顱之骨管磨開減壓,在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經鞘膜,使神經纖維得以減壓。3.面神經鋼絲絞扎術:用直徑1mm鋼絲將面神經干絞扎,做永久性壓榨,絞扎程度可以隨意調整,方法簡便可靠,適用于年老體弱、不宜進行開顱探查者,更適用于一般基層醫療單位。4.顱內顯微血管減壓術:全麻,采用枕下或乙狀竇后徑路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切開腦膜,進入橋小腦角,找出Ⅶ、Ⅷ顱神經,如發現有占位性病變或蛛網膜粘連即進行切除和分解,如有壓迫性血管,可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開,如果分不開,可用Silicone或Teflon片隔墊開,亦可用肌肉片填塞在血管與神經之間。5.顱內面神經干梳理術(神經縱行劈裂術):按血管減壓術操作,進入橋小腦角,找到Ⅶ、Ⅷ顱神經,游離出面神經干,于腦干根部與內聽道口之間,用纖刀順其長軸進行多層次劈開,按痙攣的程度確定劈開的層次,一般劈開10~20次,多者可劈開數十次,將原來壓迫的血管梳理后,恢復原位。其他治療
      射頻溫控熱凝療法:用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內,利用電偶原理,通過射電使神經纖維間產生熱能,溫度在65℃~70℃,在面神經功能監測儀監護下,控制溫度使神經熱凝變性,以減少傳導異常沖動的神經纖維。術后同樣要發生面癱,在1~2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發,否則電熱過度,痙攣雖可長期不發作,但取而代之的是永久性面癱。預后情況
      目前一般采用對癥治療,但效果均欠理想。
      

疾病百科| 面肌痙攣(別名:面肌抽搐,偏側面肌痙攣癥)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。

面肌痙攣(HFS),又稱面肌抽搐。為一種半側面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發性且不規則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始,然后涉及整個面部。本病多在中年后發生,常見... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:40歲以上成年人 常見癥狀:面部肌肉痙攣、 煩躁不安、 口角歪斜、無[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:中醫針灸治療、西醫藥物治療
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