健康咨詢描述:
發病時間:2010年
癥狀:手冰冷,麻木,顏色暗紫。冬天容易生瘡。
就診醫院:南寧市中醫第一附屬醫院針灸科。
曾經的治療情況和效果: 治療后有少許好轉,但效果不快。
想得到怎樣的幫助:請問一下能吃什么藥可以讓病情加快好轉?
指導意見:
;雷諾綜合征治療的最重要方面當是針對原發病治療。本病的對癥治療分為藥物療法、生物反饋和手術,依據病人具體情況加以選用。;1.藥物療法臨床上采用的藥物有下述幾種:;⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉蘇林(tolazoline),口服每次25~50mg,每日4~6次,飯后服用。局部疼痛劇烈和形成潰瘍的,每次劑量可增至50~100mg。肌注、靜脈或動脈內注射劑量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮熱、暈厥、頭眩、頭痛、惡心、嘔吐和雞皮膚等副作用。;⑵利血平(reserpine):因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用。是治療雷諾征歷史較久、療效較好的藥物。為許多作者受舉薦。口服劑量相差很大。Kontos報告口服1mg/d,療程為1~3年,可使癥狀發作次數減少;程度減輕。;1967年Abboud等首先報道應用動脈內注射利血平治療雷諾綜合征,獲得滿意療效,近年來,許多學者相繼報道直接穿刺肱動脈,然后緩慢注入利血平(0.25~0.5mg加入2~5ml生理鹽水)可使癥狀明顯改善,作用時間維持10~14天。間隔2~3周需要重復注射,因有損傷動脈之貽,故限制了此法的應用。但不少學者認為對合并肢端潰瘍的嚴重病例,仍值試用。靜脈阻滯后注射利血平是一種局部給藥途徑。方法是先在肘關節上主置止血帶,穿刺遠端靜脈后,止血帶氣囊內注入空氣使壓力維持在33.3kPa(250mmHg),然后將0.5mg利血平溶于50ml生理鹽水內緩慢注入靜脈內,使藥物返流到肢端。此法操作較動脈內注射法簡單,而治療效果相似。療效一般維持7~14天。⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑,它通過降低肌細胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結合能力,使動作電位形成和平滑肌收縮受阻,從而使血管擴張。口服20mg,每日3次,療程2周~3月,臨床研究表明可明顯改善中,重度雷諾綜合征的臨床癥狀。⑷胍乙啶(quanet-hidine):具有類似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次。也可與苯氧芐胺(phonoxy-benzamine)合用,每日劑量10~30mg。約80%的病人有效。⑸甲基多巴(methyldopa):每日劑量為1~2g,大多數病人可收到預防雷諾氏綜合征發作的效果。用藥時需注意血壓。
溫馨提示:
明顯職業原因所致者盡可能改換工種,細心保護手指免受外傷。
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