寶寶咳嗽一般是呼吸道感染或呼吸道過敏引起。病毒感染會引起咳嗽，這種情況可以用抗病毒，消炎止咳化痰藥治療。需要給孩子做兒科檢查，包括痰液涂片的檢查，血常規等相關檢查。
      

      出現有咳嗽三天，寶寶45天晚上咳得比較嚴重，如果說醫生已經開了藥物，然后檢查了有病毒感染，那這種情況主要是抗病毒治療，以及通過口服藥物進行治療的如果說他還是有咳嗽的話這個是口服一些化痰止咳藥配合霧化吸入治療的
      

      看了你說的情況，45天的寶寶，咳嗽了，醫院檢查沒事，化驗結果為合胞病毒感染，使用小兒肺炎口服液治療，服用兩天后晚上咳嗽厲害，這種情況建議繼續用藥治療，因為治療兩天不會有明顯效果的，而且病毒感染有自愈傾向，需要一周左右的時間。
      以上是對“咳嗽3天寶寶45天晚上咳的厲害”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！