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尿檢紅細胞38有潛血

男 | 38歲 懸賞6個健康幣 2022-01-04 13:06:13 3人回復 來自

健康咨詢描述: 最近右下腹和腰有點不舒服,感覺像是拉扯的疼,但不是很厲害,睡覺沒事,去三家醫院掛了號,做了b超,先看的消化科,然后直接去的腎內科,如下圖,腎內科,看到我外表腿沒有浮腫,按了按的我的肚子和腰,沒感覺到疼痛,沒啥外表癥狀,就讓我過段時間再去做個紅細胞分析(第三張圖),然后再去看看,我就想問問這種情況,能判斷是啥不


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醫生回復區

周宗文
周宗文 淄博市中心醫院   副主任醫師 擅長: 內科常見病和疑難雜癥的診療,胃炎、胃潰瘍、胃癌等 幫助網友:21480
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2022-01-04 14:11:14 我要投訴

      最近右下腹和右側腰部的疼痛考慮跟慢性膽囊炎有關,因為腹部B超顯示有膽囊壁毛糙,提示有慢性膽囊炎。因為有慢性膽囊炎時著涼或者飲食不當,就會出現疼痛以及不想吃東西的癥狀。尿中單純的紅細胞高于正常意義不大,建議過1~2周復查。

2022-01-04 14:35 ask94446575a7 追問

你好,復查,主要還是檢測尿常規是嗎?慢性膽當炎,如何確診呢,是否需要治療

2022-01-04 14:37醫生回答:

是的,查尿常規,慢性膽囊炎從B超上基本就已經可以確診,治療上可以吃消炎利膽片。

2022-01-04 14:37 ask94446575a7 追問

疼不是無時無刻,而是晚上能有點,白天沒啥,有幾次晚上吃飯,感覺前胸有壓迫感

2022-01-04 14:38醫生回答:

那問題不大,晚上一定要注意,不要吃飯過晚過多,而且盡量不要吃油膩的東西。

2022-01-08 20:29 ask94446575a7 追問

你好,想在問下,吃消炎利膽片,吃多久,我看有的說長期服用有害,也不知多久合適

2022-01-08 20:30醫生回答:

先吃二到四周

馬志剛
馬志剛 承德醫學院附屬醫院   主治醫師 擅長: 高血壓 冠心病 心絞痛 心律失常 心衰 幫助網友:21488稱贊:415
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2022-01-04 13:31:33 我要投訴

      你好,右下腹和腰部有不適癥狀,尿常規中有紅細胞,在中年男性首先要考慮到泌尿系統結石,而您的超聲沒有見到輸尿管結石、腎結石、膀胱結石,也沒有見到腫瘤,所以你那尿常規異常的原因不太明確,一般診療思路是過幾天再復查尿常規或者直接進一步做尿紅細胞形態檢查,也就是尿相差鏡檢查,目的是看紅細胞的來源,是來源于腎臟還是來源于下尿路。您如果有尿紅細胞形態的化驗單,建議上傳,我幫你看一下。

2022-01-04 13:46 ask94446575a7 追問

感謝,我還沒做,近期去做下

2022-01-04 13:48醫生回答:

好的,注意不要劇烈運動,正在吃藥的話,看看說明書,有沒有影響。

2022-01-11 19:23 ask94446575a7 追問

大夫,您好,今天做了紅細胞形態檢查,還是麻煩您再幫看下

2022-01-11 23:24醫生回答:

異常形態紅細胞的比例在正常范圍,腎臟大小正常的,目前不像腎臟來源的血尿,建議定期復查,警惕輸尿管結石,下次復查時抽血化驗個腎功能,看看肌酐、尿酸。

姜欣瑩
姜欣瑩 松原市中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 各種肝炎 胃炎胃潰瘍 膽囊炎 胰腺炎 肝硬化 肝硬 幫助網友:25668
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2022-01-04 14:01:47 我要投訴

      對于這種情況發生時,首先應該注意泌尿系結石,因為在泌尿系當中出現潛血實驗陽性,最常見的原因就是泌尿系結石其次還需要進行血尿定位,如果排除了泌尿系結石,應該觀察腎小球是否出現了問題以及腎小球的基底膜。對于影像學排查沒有辦法發現結石的情況,必須進行血尿定位,因為這樣能夠更直觀的觀察到幾次腎功能,如果肌酐正常,或者沒有基礎疾病,包括高血壓和糖尿病,一般的情況下也有可能是無癥狀性的血尿
      以上是對“尿檢紅細胞38有潛血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-01-04 14:19 ask94446575a7 追問

你好,需要再做什么檢查項嘛?

2022-01-04 14:20醫生回答:

建議您下一步的檢查進行血尿定位

2022-01-11 19:24 ask94446575a7 追問

您好,大夫,今天剛做的檢查,還請您幫看下

2022-01-11 20:27醫生回答:

根據您提供的報告信息,觀察目前不排除腎小球性血尿,需要根據腎功能的變化來進行判斷,必要時可以進行腎活檢

2022-01-11 20:54 ask94446575a7 追問

嚴重嗎?我打算周日再去門診給看看,

2022-01-11 20:56醫生回答:

因為目前來講,根據您血尿定位的判斷,暫不除外,但是小紅細胞的數量小于了75%,一般考慮到非腎小球性的血尿,可能與泌尿系的尿道感染以及尿道結石有關,建議你進行進一步檢查

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