您好，根據您所描述的這種情況，40歲出現門牙萎縮比較嚴重，會導致牙齦外露，嚴重影響到患者的表現，因為牙齒顯得特別長，會有明顯的牙縫存在，所以這種患者必須要積極治療，門牙有萎縮牙疼暴露，一定要根據病情的原因來診治，如果是牙周炎導致的牙齦萎縮屬于菌斑，需要去除菌斑，主要是做超聲波洗牙，做齦下刮治根面平整和牙周翻瓣術。
      

      40歲門牙牙齦萎縮往外突，需要手動刮除頸部和根面沉積的結石和肉芽組織，采用過氧化氫溶液沖洗牙周袋，誘導新生組織覆蓋牙根。嚴重萎縮的部位可以進行牙周植骨術。明顯前突和松動的牙齒可以拔除后修復。