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壓差小,引起的"心絞痛"

保密 | 0個月 2006-09-18 20:21:18 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 曹大夫,您好!我是替我爸爸問的,他今年49歲了,他主要就是壓差小,高壓110,低壓100,有的時候心臟瞬間特別難受,有的大夫說是心絞痛,大概有5年了,您看看怎么調(diào)理調(diào)理?或是吃東西方面都不讓吃什么東西?

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2006-09-18 20:44:35

      禁食辛辣低鹽低脂飲食可以口服復(fù)方羅布麻和丹參片治療。
      

chengr7916
chengr7916 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:40083稱贊:22
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2006-09-18 23:35:12

      這種情況是舒張壓增高的原因。不少青中年人,由于工作勞累壓力大,活動偏少;測血壓收縮壓正常,舒張壓高于90毫米汞柱,有時脈壓差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主觀感覺頭暈、胸悶不適。這是由于交感神經(jīng)活性增高,周圍血管阻力增高所致。是高血壓病的早期階段。一項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),1560例年齡小于60歲的中年高血壓病人中,一半以上為單純舒張壓升高(即舒張壓高于或等于90毫米汞柱,收縮壓低于160毫米汞柱),另外不到一半為經(jīng)典性高血壓(即舒張壓高于或等于90毫米汞柱,收縮壓高于或等于160毫米汞柱)。隨訪四年,發(fā)現(xiàn)后組有24人發(fā)生急性心肌梗死,而單純舒張壓升高組未見一例。因此,中年人單純舒張壓升高是高血壓早期階段,近期預(yù)后較好。既然中年人單純舒張壓升高近期預(yù)后較好,是否可以不用治療?不是的!對單純舒張期高血壓仍不容忽視,因?yàn)殡S著病程延長,單純舒張期高血壓可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發(fā)展。如果不及時治療,隨著年齡老化,預(yù)后就較差。因此在早期進(jìn)行治療,包括藥物及非藥物治療。可先在早期進(jìn)行非藥物治療。例如,一個病人體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%,舒張壓在95毫米汞柱左右,體重減輕5千克以上,舒張壓可降到正常范圍。減重對舒張壓下降幅度比收縮壓更明顯。其他如低鹽飲食、適量運(yùn)動等也能有效地降壓。當(dāng)非藥物治療3~6個月后血壓仍不能降到低于135/85毫米汞柱,則應(yīng)服降壓藥物。因?yàn)殚L期降壓防止心、腦、腎并發(fā)癥的成效遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于降壓藥可能帶來的輕微的不良反應(yīng)。可選用對周圍血管有高度選擇性的長效鈣拮抗劑如波依定、絡(luò)活喜等。緩釋異搏定由于能降低在緊張狀態(tài)下釋放的去甲腎上腺素,從而擴(kuò)張血管。a1-受體阻滯劑(如常用于治療前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接擴(kuò)張血管,使舒張壓較明顯下降。假如聯(lián)合用藥,如:轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)加緩釋異搏定等可能比單一用藥效果更佳。波依定和絡(luò)活喜同屬二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,都是長效降壓藥。與波依定相比,絡(luò)活喜作用時間長達(dá)24~36小時,比較溫和。心慌、面紅、踝腫等常見的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的副作用更輕一些。因此,病人的依從性更好一些。
      

曹醫(yī)生
曹醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:81057稱贊:55
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2006-09-19 06:10:32

      chengr7916醫(yī)生說得對,建議你參考應(yīng)用。
      
      以上是對“壓差小,引起的"心絞痛"”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心絞痛

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。

        心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前... 更多>>

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