這種情況考慮是牙齒齲壞的情況，進一步加重，引起了牙髓炎，所以比較疼痛，建議可以去醫院進行檢查，一般是需要做根管治療，可以有效的治愈病情，避免疼痛，建議平時多注意口腔衛生問題，堅持早晚刷牙，飯后漱口牙齒，如果出現齲壞，也要盡早去醫院填充修補，避免癥狀加重。
      

      你好根據你的病變及圖片，考慮深齲，不過你現在疼了，可能是深齲繼發牙髓炎了，建議你到門診拍個牙片看看，有沒有牙髓炎！如果傷到神經了，就需要做根管治療了！如果沒傷到神經，可以局部補補牙的
      

      病情分析：
      你好！根據你的描述和照片看，你這顆牙齒現在出現了疼痛可能是齲壞深度達到了牙神經，引起了牙神經發炎了。
      指導意見：
      建議還是應該盡早去醫院口腔科就診，最好是拍個片子看一下，如果確診這顆牙齒牙神經已經發炎了，應該及時將患牙做根管治療。
      
      以上是對“齲齒發疼（掉約四分之一）”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！