健康咨詢描述: 一個女病號,年齡為16歲,患梅毒大約8個月,確診為二期梅毒,近一個月來做正規治療,皮膚黏膜損害已消失,但昨天做RPR試驗仍陽性,且比一個月前數值翻了一倍,請問其原因為?
下面回答如對你們有意義,請采納,你這個結果我認為可以再復查一次,理由梅毒血清學試驗對梅毒的診斷有很大的價值,但它存在著一定的假陽性和假陰性情況,其結果一定要結合病史和臨床、體格檢查綜合分析考慮。不少患者拿著RPR陽性檢查報告單,到處求診,檢查報告單“僅寫著RPR或USR陽性”,有的以“十”表示,這樣會給臨床醫生帶來誤解,每次檢查應當對陽性的結果報告準確的滴度(即定量的結果),這樣就便于臨床治療后的療效觀察,梅毒經正規治療后,非特異性抗體是呈逐步下降的,完全轉陰性需半年或一年,有的長達二年。有的患者因RPR陽性,在復診時每次都重復正規療程治療,這就造成患者的痛苦。什么情況下會引起假陽性呢?某些疾病中由于感染或免疫紊亂等會使機體產生與梅毒相交叉的抗體反應,造成生物性假陽性,如瘧疾、麻風、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、結節性多動脈炎、肝硬化。可能發生急性BFP反應的感染性疾病有風疹、上呼吸道感染、病毒性肺炎等等。對于陽性結果不能以此認定梅毒。而需進一步分析,除病史和臨床之外,應分析如為非特異性試驗陽性,必須明確其非特異性試驗的滴度(定量試驗結果)高低,在RPR滴度在1:8以下,應作確認試驗,即特異性梅毒檢測,如熒光梅毒螺旋體抗體或TPDA試驗。一旦患梅毒治療應徹底梅毒患者經過及時、充分的治療是能夠痊愈的,其痊愈標準應根據不同類型及分期而不同。早期梅毒和晚期梅毒的治療要求不同。早期梅毒在正規、足量、足療程治療后,第一年內每3個月要復查一次,進行臨床和血清學檢查,以后每半年查一次,且隨訪2至3年,直至臨床癥狀消失,非特異性梅毒血清反應(如rpr或usr)陰性,方可判斷為治愈。晚期梅毒的治療比較復雜,治療、復查、隨訪時間也相應延長。早期梅毒患者的治愈標準是:經濟治療,患者體內螺旋體徹底被消滅,梅毒血清反應轉為陰性,臨床上無任何癥狀。晚期梅毒病人經治療后癥狀完全消失,即認為治愈,對梅毒血清反應不要求非轉為陰性不可,因為少數晚期病人即使已進行了長期足夠的驅梅治療,血清反應仍然出現陽性。
溫馨提示:
本病無預防性疫苗,最好的預防就是注意性衛生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強預防。
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