對于45歲的中年男性，要是經常有頭暈，肩膀痛以及胸部疼痛的情況，不除外心絞痛的可能，要是經常發作胸痛胸悶氣短的癥狀，建議進一步完善冠狀動脈造影檢查或者是冠狀動脈CTa檢查，明確冠狀動脈血管病變的情況，以進一步明確診斷和治療
      

      你所檢查的那些，和你的臨床癥狀關系并不大，如果有頭暈首先測量血壓，檢查頸椎片，排除頸椎病，如果有胸悶痛，除了檢查心電圖，還要檢查運動平板試驗，進一步排除是否存在心臟的問題，如果有反流性，食管炎需要復查胃鏡，排除胃炎或者胃潰瘍

      如果有頭暈，首先測量血壓，必要的時候每天監測血壓也要檢查，耳鼻喉科排除耳性眩暈，如果有胸痛這種情況需要檢查運動平板試驗，必要的時候檢查冠狀動脈造影，根據你所描述的臨床癥狀最好檢查胃鏡進一步明確，臨時可以口服氣滯胃痛顆粒，平時注意清淡易消化飲食，不要暴飲暴食
      
      以上是對“頭暈肩膀有點痛胸部有點痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！