你好，有沒有不潔性生活史?從你目前的描述及圖片來看，考慮痔瘡可能性大，但也不能完全排除尖銳濕疣的可能，你這情況建議最好去正規醫院肛腸專科檢查一下，明確診斷，對癥治療，平常多注意忌食辛辣刺激食物，清淡飲食
      

      根據你所提供的臨床癥狀，結合你的圖片考慮存在痔瘡，最好及時去醫院肛腸科，醫生指診，完善相關的檢查，明確診斷，積極對癥治療，平時注意保持健康的生活方式，不要暴飲暴食，少吃辛辣刺激的食物，少吃肥甘厚味油膩的食物
      

      您好！是不是主要癥狀是排便后肛門撕裂樣疼痛伴便鮮血，如果是這個癥狀便血應該是肛裂引起的，照片上看到的是外痔，有可能是肛裂引起的前哨痔。保守治療可以外用痔瘡膏及肛內用痔瘡栓。平時注意保持排便通暢，避免辛辣食物，便后溫水坐浴。如果保守治療無效及時到醫院就診。
      
      以上是對“老是便血請問是痔瘡嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！