保守治療效果不好，陳舊性肛裂形成的話，進一步治療需要考慮手術治療，術后換藥對癥治療，清淡飲食，忌辛辣刺激食物和煙酒，避免久蹲久坐，保持大便通暢，多喝水，避免大便干結，防止局部肛門口感染等情況發生的可能性。
      

      你好，從你的病史描述來看，如果是肛裂導致的大便出血疼痛，像這種肛裂，首先建議你一定要保持大便通暢，平時多喝水多吃蔬菜水果，養成良好的每天排便習慣，防止便秘，其次如果使用馬應龍痔瘡栓等藥物治療不緩解，是需要到當地醫院做小手術，切除這種肛裂的裂口。
      

      肛裂屬于臨床上常見病，它的原因和大便干燥無力排便導致的撐破肛管的皮膚形成的，在臨床上，他的表現就是鮮血，還有明顯的疼痛，建議先潤腸通便，可以服用麻仁丸，起到潤腸的效果。
      
      以上是對“肛裂大便干出血很疼痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！