病情分析：
      痔瘡比較嚴重，每天用淡鹽水高錳酸鉀溶液清洗。過于嚴重的也是可以去醫院采取手術的方法治療的，多吃些新鮮的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激性的食物。口服槐角丸治療，也有一定治療和緩解作用。
      指導意見：
      

      你好，從你的病史描述來看，你這是典型的痔瘡急性發作，建議局部涂抹馬應龍痔瘡膏，同時口服地奧司明片，減輕水腫，要臥床休息，多做提肛動作，近期在飲食上不要吃辛辣刺激食物，要吃流質，保持大便通暢。
      

      根據你所描述的臨床癥狀，肛裂同時存在混合痔這種情況最好及時去醫院肛腸科就診，醫生根據你的情況需要及時采取手術治療，而且保持健康的生活方式，清淡易消化飲食，都是綠色的蔬菜水果，不要吃辛辣刺激的食物，不要暴飲暴食
      
      以上是對“痔瘡嚴重，坐著疼，肛裂跟混合痔”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      目前如果疼痛比較明顯，有可能是肛裂外痔所引發的。目前可以先使用藥物來進行治療以緩解疼痛，等到疼痛減退之后，對于內痔以及沒有消除的外痔，可以考慮進行手術或者是套扎治療。當然具體的治療方法還要面診之后才能確定。
      

      你好，如果痔瘡像你所描述的疼痛比較明顯，并且肛門有腫物脫出，大便后也沒發還納到肛門里面去，這就是三四度脫出，為了防止嵌頓，還是建議采取手術治療，避免發生粘膜壞死