牙齒上有黑點，如果是長期吸煙或者長期使用色素比較重的食物，比如咖啡，濃茶，巧克力，可以通過洗牙和噴砂的方法去除，也可以用陳醋或者鹽刷牙去除，去除后的效果還是比較不錯的。
      

      這種常年形成的黑斑和煙漬，刷牙是刷不掉的，可以去醫院口腔科洗牙，將牙齒清理干凈，清理干凈后也可以進行冷光美白，可以起到美白牙齒的作用，建議平時還是要多注意口腔衛生問題，牙齒才能夠亮白健康。
      

      指導意見：
      根據你描述，初步判斷是因為平時不注重口腔衛生，導致牙齒出現了齲壞引起來的黑斑，這種情況建議你可以考慮去當地的口腔科把齲壞的牙齒充填起來，如如果想效果更美觀的話，還可以考慮做瓷貼面修復或者是全瓷冠修復。
      
      以上是對“牙齒黑斑怎么去除？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！