指導意見:
多數肺結核患者不會出現胸痛癥狀。少數患者治療期間發生胸痛的原因主要有兩方面:
第一、因為結核病灶比較靠近胸膜,對胸膜進行了牽拉,然后引起了疼痛的感覺。因為胸膜比較薄并且神經比較豐富,因此一旦出現刺激就會引起疼痛。
第二、結核病灶可能會擴散到胸膜當中,引起結核性胸膜炎,也會引起胸痛的表現。尤其是干性的結核性胸膜炎,會有比較劇烈的疼痛,其疼痛特點呈針刺樣或燒灼樣,在咳嗽或深呼吸的時候胸痛癥狀會加重。有的患者隨著胸水的增加胸痛癥狀會緩解,但胸悶癥狀會加重。對于肺結核患者出現胸痛,需要注意排除心血管系統的疾病以及肋間神經痛等原因導致的胸痛,大部分結合患者胸痛,經過系統正規的抗結核治療后癥狀就會消失,抗結核3-4周以上。基本上胸痛表現就會消失。
肺結核患者避免劇烈的奔跑,同時做過于劇烈的運動,這種情況下會拉扯病灶摩擦產生疼痛。所以肺結核患者平時需要做一些溫和的體育鍛煉比如瑜伽,八段錦,太極拳,散步等,同時多注意休息,保證充足的膳食營養。
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