本次發病及持續的時間:2-3年"/>
-、觀察等待:很多BPH病人癥狀長期無發展且輕,不必急于治療,可觀察等待,每年應重復檢測尿流率、血清PSA,直腸指診,B超檢查以及前列腺國際癥狀評分。二、藥物治療(-)、腎上腺素能a受體阻滯劑:主要解決前列腺、膀胱頸處平滑肌的張力,以減輕排尿阻力。常用藥物有:1.兼有腎上腺素能a1及a2受體阻滯劑:以酚芐明為代表,10mg每日1-2次,副作用有體位性低血壓,頭暈發生率30%左右。2.腎上腺素能a1受體阻滯劑:可分為短效和長效兩種。短效:哌唑嗪1mg每日2-3次,阿夫唑嗪2.5mg每日2-3次。長效:特拉唑嗪(高特靈)每晚睡前服,開始每晚服用1mg,連服4天,若無明顯頭暈,改為每晚2mg。在長效腎上腺素能受體a1阻滯劑中又有a1a選擇性阻滯劑哈樂(tamsulosin)其副作用更少,效果好,0.2mg,每晚服用。(二)、5a-還原酶抑制劑:目前應用最廣的是非那甾胺(商品名:保列治),通過在前列腺內阻斷睪酮轉化成雙氫睪酮(DHT)。從而使前列腺縮小以減輕或消除膀胱出口機械性梗阻。該藥物作用緩慢,一般服用2-3個月之后開始見效,且需長期服用為其缺點。此外醫師應知道服用此藥可使PSA值下降一半,以避免對前列腺癌診斷的延誤。(三)、其它藥物:舍尼通(cerniton)等。
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