你好，根據你所說的這種情況，4歲半的寶寶尿床要盡早消除小孩緊張心理，在這種情況下不可以責罵，平時要加強排尿功能訓練，白天到非不得已時才解小便，解小便時要停要停停結節(jié)擴展膀胱容量訓練括約肌的功能，晚上睡覺前盡量不要喝水，喝飲料，嚴重的遺尿患者請可以請醫(yī)生進行幫助治療的，可以通過檢查。
      

      四歲半的孩子如果經常尿床，要注意是否有先天性的尿道發(fā)育畸形或者是隱性脊柱裂的情況，建議去醫(yī)院做尿常規(guī)，泌尿系彩超，同時做頭部ct，明確有無神經系統(tǒng)疾病，做脊椎正位片除外有無脊柱裂。