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有問必答網內科腎內科 → 慢性腎炎尿蛋白2個?

慢性腎炎尿蛋白2個?

男 | 32歲 懸賞3個健康幣 2021-11-02 16:35:54 4人回復 來自

健康咨詢描述: 兩年前尿蛋白一個,血壓高,住院醫生診斷腎性高血壓,住院期間服用黃葵膠囊降低尿蛋白,出院后一直服用高血壓藥纈沙坦和早晚吃百令膠囊,尿蛋白經兩年體檢均正常,腎功能一直正常。今年體檢尿蛋白2個,腎功能正常,自我猜測是因老婆懷孕吃的太好(牛蛙、老鱉、螃蟹啥都吃上了),體重也從190斤升到了210斤,雖然24小時尿蛋白定量才是金標準,但體檢也能反映問題,醫生建議我該采取哪種方式好一點,一是去醫院面診,估計也是吃黃葵降尿蛋白。二是控制飲食,適當鍛煉,作息規律,控制嘴后半年復查尿蛋白?

醫生回復區

劉翠珍
劉翠珍 泰安市中心醫院   主治醫師 擅長: 腎病綜合征 急性腎炎 慢性腎炎 急性腎功能衰竭 幫助網友:1310
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2021-11-02 17:25:20 我要投訴

      慢性腎炎和肥胖相關性腎病有時候難以鑒別,代謝因素也可以加重慢性腎炎,建議你先控制飲食,適當運動,減輕體重,纈沙坦和百令膠囊最好繼續服用,半年后可以去醫院進一步的檢查,有機會可以做一個24小時尿蛋白定量,如果體重減下來后,尿蛋白定量仍然很高最好能做一個腎穿刺活檢。

2021-11-02 18:20 ask92278262b0 追問

當時醫生診斷是腎性高血壓,然后服藥,去年體檢尿蛋白都正常,今年老婆懷孕吃的太好了,唉,都是嘴惹的禍,醫生,你說從今天開始嚴格控制飲食大概多久能把尿蛋白控制下來?

2021-11-02 18:27醫生回答:

這個不好說,可能需要個過程,加號并不準確,受尿比重影響大,24小時尿蛋白定量前后對照才有可比性,不管怎么說,現在不晚,一定堅持下去。

2021-11-02 18:29 ask92278262b0 追問

那是否我現在需要吃黃葵先把尿蛋白降下來呢,因為聽說黃葵副作用較大,如果吃需要吃多少天?當時我住院的時候吃的黃葵,尿蛋白降下來后,醫生說保養就吃高血壓藥和百令膠囊就可以了。

2021-11-02 18:32醫生回答:

還是纈沙坦更有效,一方面降血壓,一方面降尿蛋白。

2021-11-02 18:51 ask92278262b0 追問

其實我剛開始吃高血壓藥是進口鹽酸貝那普利,那時候血壓控制的很好,基本70多120多,但有一個副作用就是一直咳嗽,咳的很厲害,后來換成的纈沙坦,纈沙坦不咳嗽了,但痰多,血壓只能控制到80多130多,您還有更好的藥物推薦嗎?另外非常感謝您的解答。

2021-11-02 19:53醫生回答:

現在血壓高和肥胖有關系的,代文,進口纈沙坦降尿蛋白好些,130/80可以的

王洪真
王洪真 日照市中醫醫院   主任醫師 擅長: 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網友:28693
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2021-11-02 17:35:08 我要投訴

      體重超標,進食過量蛋白質血壓不好控制,加重腎臟負擔加重蛋白尿,少熬夜睡眠充足少生氣情緒穩定,持之以恒堅持運動鍛煉身體增強體質多曬太陽。

2021-11-02 18:22 ask92278262b0 追問

醫生,我是否需要吃點黃葵先把尿蛋白降下來?

2021-11-02 18:23醫生回答:

需要,蛋白尿多時注意休息

2021-11-02 18:25 ask92278262b0 追問

那吃多少呢,黃葵聽說副作用較大,當時住院只是把尿蛋白降下來,后來醫生就沒讓吃了,只是說吃高血壓藥和百令膠囊

2021-11-02 20:34醫生回答:

可以繼續吃

馬志剛
馬志剛 承德醫學院附屬醫院   主治醫師 擅長: 高血壓 冠心病 心絞痛 心律失常 心衰 幫助網友:21488稱贊:415
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2021-11-02 17:10:52 我要投訴

      你好,根據您的描述,體重肯定是超標的,血壓應該在藥物治療下控制到正常,另外需要控制蛋白的攝入,因為既然已經有了腎小球損傷,飲食攝入過多的蛋白會加重腎臟負擔,從而產生蛋白尿增加。所以您自己說的也沒錯,現在可以先控制飲食,適當鍛煉,規律作息,監測血壓,繼續口服黃葵膠囊治療,過幾個月再復查尿常規,必要時再到腎臟內科門診就診。
      以上是對“慢性腎炎尿蛋白2個?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-11-02 17:15 ask92278262b0 追問

保養階段我是沒有吃黃葵的,只吃高血壓藥和百令,現在尿蛋白2個?是否需要吃黃葵?因為我知道黃葵有較大副作用,而且吃是吃多少呢,不吃的話通過控制飲食有沒有可能把尿蛋白降下來

2021-11-02 17:21醫生回答:

我覺得您現在尿蛋白升高了,與飲食關系很大,先控制飲食、控制好血壓,半個月再復查尿蛋白?,F在可以不吃黃葵。

吳芳
吳芳 主治醫師 擅長: 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結腸炎,消化性潰 幫助網友:40858稱贊:2
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2021-11-02 17:20:30 我要投訴

      根據你描述的情況來看,如果你現在一直在服用黃葵進行治療的話,那么就算在用藥期間,也是一定要注意控制飲食,適當的鍛煉。并且在用藥治療期間還是要清淡飲食,像之前所吃的這些食物就盡量不要再吃了,而且要進行體育鍛煉,減輕體重。而且就算在用藥期間也一定要定期的進行體檢復查,隨時的監測你尿蛋白的情況,不要一直吃藥半年之后再復查尿蛋白,起碼要兩個月復查一次。

2021-11-02 18:21 ask92278262b0 追問

目前沒有服用黃葵,一直都沒有服用,一直服用的只有高血壓藥和百令膠囊

2021-11-03 17:17醫生回答:

那你可以先吃目前的藥物進行治療,然后過段時間再復查。

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