健康咨詢描述: 我母親今年62歲,有冠心病,今年7月突發急性前間壁心肌梗死,后經搶救治療病情基本穩定。現做冠脈造影,發現多只血管有病變,而且狹窄部分較長,并且左心房擴大已達66mm,請問姚教授該采取何種措施和手段?是否可以采用冠脈搭橋術?效果如何?危險性有多大?謝謝!??!
您好!對冠心病為多支血管有病變,而且狹窄部分較長,最合理有效的治療方法是冠狀動脈搭橋術,但對您母親來說是否適合搭橋手術,還要看她的一般身體狀況、肺、肝等臟器的功能,只要不是很差就適合搭橋手術。搭橋手術的效果是肯定的,可以明顯緩解癥狀,提高生活質量,減少再次心肌梗塞、猝死等意外,手術成功率98%左右,與病情嚴重程度等有關。您母親的左心房擴大已達66mm,請做超聲心動圖注意排除有沒有比較嚴重的二尖瓣關閉不全,如果有搭橋同時需要進行瓣膜成形或置換。當然這會稍微增加搭橋手術的風險。祝愿您母親早日康復!
冠心病人如果出現左心房增大原因主要有存在二尖瓣返流,或者伴有房顫。做彩超檢查就知道了。您母親適合行冠脈搭橋術,不適合支架。具體手術風險主要和病人的心臟功能有關,心功能好的病人手術風險小,心功能差的病人手術風險大,此外冠脈血管粗細、病人其他臟器功能如何(尤其是肺、腎和肝臟功能)等因素也會對手術風險有影響。建議去大醫院做,比如安貞和阜外。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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