甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺問題
健康咨詢描述： 您好，我母親今天上午做了個(gè)甲狀腺彩超顯示如圖二，第一個(gè)是去年拍的，他給的評(píng)級(jí)是4A，還說要穿刺，但是我下午去了一家更大的醫(yī)院，她說這個(gè)結(jié)節(jié)第一大小沒變化，第二是弧形鈣化，考慮是良性的可能性大，她還說太小了沒辦法做穿刺所以她說再在她們醫(yī)院做一下檢查（她認(rèn)為上午那個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生評(píng)級(jí)可能不準(zhǔn)）請(qǐng)問馬醫(yī)生您的意見是什么，有沒有必要做穿刺，或者其他的做什么檢查比較準(zhǔn)確。感謝。
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你好，今年的超聲檢查比去年還是有一定變化的，現(xiàn)在顯示邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，有弧形鈣化，考慮不像是良性的病變，由于超聲檢查對(duì)于檢查的醫(yī)生主觀性比較強(qiáng)，也就是說每個(gè)人檢查手法、水平不太相同，分級(jí)可能有一定區(qū)別，但差別不會(huì)太大。這個(gè)結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，周邊有血流，都考慮有可能是惡性，弧形鈣化只能說比點(diǎn)狀鈣化好一些，但不是說弧形鈣化就是良性的，一般結(jié)節(jié)在5毫米以下的，很有可能穿不出來，所以您的情況，個(gè)人意見是再?gòu)?fù)查一個(gè)超聲，如果還是邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部有鈣化、周邊有血流的話，建議直接手術(shù)。不知道您找的是不是我，怕您著急，說一說我的看法。
是的醫(yī)生，請(qǐng)問這個(gè)情況的話術(shù)后效果好么，會(huì)不會(huì)擴(kuò)散之類的，萬分感謝您。
看超聲描述很像甲狀腺乳頭狀癌，這個(gè)分型惡性程度很低，目前看也沒有淋巴結(jié)腫大，一年前還考慮良性，最多也就一年的時(shí)間，所以考慮是早期，手術(shù)切除后預(yù)后很好。
冒昧的問一下，早上問您的時(shí)候您說考慮良性的可能性較大，您的意思是現(xiàn)在是可能是惡性的么，（有點(diǎn)不懂。您別介意，謝謝。
早上？4a我不可能說考慮良性吧！您把超聲再上傳我看看。
不好意思，我看錯(cuò)了是早上問的301的一個(gè)大夫，她說根據(jù)大小變化情況以及鈣化情況，良性的可能性很大。不好意思，他也姓馬，所以我記錯(cuò)了。
呵呵，沒事。第一張考慮良性，第二張不像良性的。北京301醫(yī)院的嗎？那個(gè)醫(yī)院水平可是很高的。
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甲狀腺存在結(jié)節(jié)的這種情況下，那么是可以做進(jìn)一步的檢查的，比如說如果結(jié)節(jié)存在4a類級(jí)別的話，那么有可能還是存在良性的這種結(jié)節(jié)是比較居多的。如果臨床癥狀比較明顯的話，是可以通過一些病理穿刺的檢測(cè)來進(jìn)一步明確的。
基本沒有臨床癥狀而且，醫(yī)生說穿刺的話體積太小了沒辦法穿刺。
注意觀察就可以。定期復(fù)查吧。
麻煩再問您一下，剛才那個(gè)醫(yī)生說可能是甲狀腺乳頭狀癌，請(qǐng)問您的意見呢，謝謝。
應(yīng)該不是的。
甲狀腺結(jié)節(jié)很常見，它實(shí)際上是人的老化過程中一個(gè)表現(xiàn)，當(dāng)然，有發(fā)生癌變的可能，根據(jù)你這個(gè)檢查結(jié)果描述的內(nèi)容，我考慮還是良性的可能性很大。不穿刺也行建議做甲狀腺核素檢查，也可以幫助確定甲狀腺的性質(zhì)。
以上是對(duì)“甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺問題”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
您好，再請(qǐng)問您一下，另外一個(gè)大夫說可能是甲狀腺乳頭狀癌您的觀點(diǎn)呢，謝謝。
目前就考慮是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)，如果真懷疑腫瘤就需要穿刺檢查
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