你好，根據你所描述的這種情況，可以隔離所有的藥的話，能進行這次活檢，對你就沒有決議被問及關注，如果是tiM3或總導致的內藥，事實上已經研發出了TMD抑制劑，pd一抗體聯合PM3抑制劑，你也有不少新藥！
      

      首先要明確pd使用過程中是不是真的那樣，免疫治療過程中有個專有名詞叫假性進展，意思是指pd1單抗治療中，患者影像學顯示病灶增大，按傳統療效評價標準，reclst判定為進展，然而患者后期反而出現腫瘤縮小，這種先增后減的模式稱之為假性增大，這種現象最初在黑色素瘤的免疫治療試驗中發現，隨著隨訪的延長及更多癌腫的應用才真正被大家所認知，也就是說假性進展并不是真的耐藥，如何解決那樣問題PT1無效后更換PT抗體，比如k無效后使用0部分病人有效，免疫與放化療聯合研究顯示在非小細胞肺癌中，吉西他濱可以和Pd1抗體配合發揮良好的協同作用，更換成ctla4抗體或者雙面聯合，比如在飛小細胞肺癌中就高腫瘤突變負荷的患者使用，那5單看與一匹木單抗聯合治療顯示出較好的效果。