健康咨詢描述:
醫(yī)生:
我結(jié)婚三年未孕,患有肌壁間肌瘤,上個月檢查,發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢均有約十個卵泡,都很小,沒有優(yōu)勢卵泡,懷疑是多囊卵巢,子宮底有一個息肉,激素檢查:FSH:6.147,LH:8.811,E2:244.5,PRL:13.78,T:0.497,抗體:AOVAb陽性,檢查時間為月經(jīng)來前的10天,我的月經(jīng)周期約35天,每次7~9天。輸卵管還未檢查,可以作造影嗎?造影可以檢查輸卵管通常度外,還可以其形態(tài)嗎?我是多囊卵巢嗎?我的卵巢功能是在衰退嗎?我先做造影再做宮腔鏡拿息肉,應(yīng)該是正常程序吧?我還有機會懷孕嗎?
第一次問題補充:基礎(chǔ)體溫檢測了一年,未見雙向曲線。沒有排卵。
宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)下腹腔鏡下卵巢打孔術(shù),宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。多囊卵巢綜合征(PCOS)是引起不孕癥的主要病因之一,該病是女性常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病,其典型臨床表現(xiàn)有:月經(jīng)稀發(fā)、難孕、多毛、肥胖等,不孕率約占75%,以原發(fā)性不孕較為常見。該病征的特點是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢產(chǎn)生過量的雄性激素或是各種激素水平不相協(xié)調(diào);激素水平的變化對該病的臨床表現(xiàn)和診斷有重要意義。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是PCOS最有效的治療手段,術(shù)后妊娠率達90%以上。但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉,確診需做數(shù)字化動態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查,如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù),否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。PCOS早期治療的好處一、治療不孕——術(shù)后妊娠率可達90%以上,月經(jīng)也會逐漸恢復(fù)正常。二、預(yù)防惡性腫瘤——因雌激素對子宮內(nèi)膜的長期持續(xù)刺激、絕經(jīng)后延易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。三、預(yù)防體型改變——PCOS患者約半數(shù)為肥胖型,如不及時治療會越來越胖不管服用什么藥物都無法改變體形,所以應(yīng)該及時治療。
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