健康咨詢描述:
歲
問題描述:各位專家,您們好!我的父親因雙下肢水腫五天,蛋白尿++ Vc++于3月26日下午入院,不發熱,無其他癥狀,臨床檢查異常指標如下;尿液蛋白+++ 管型3 尿素9 尿酸454 鈣2 磷1.68 血沉100 血小板417 平均血紅蛋白濃度308 血小板壓積0.46 血小板分布寬度12.1 紅細胞變異系數13.8 血紅蛋白111 淋巴細胞百分比18.3 單核細胞百分比14.5 單核細胞計數1.04 堿性磷酸酶386 r-谷氨酸轉氨酶284 總蛋白52.9 白蛋白18.8 白球比例0.6 膽堿酸酶4302 總前列腺特異性抗原4.67 糖類抗原0.96 鐵蛋白455.5 甲狀腺素36.64 三碘甲狀腺素原氨酸0.43 FT3 2.59 FT4 3.16 TSH45.57 CT檢查;右下肺肺炎 胸腔積液 膽囊炎 腹股溝疝氣 腎囊腫 前列腺增生 心電圖正常 頭顱拍片考慮是多發性的骨髓瘤, 既往病史有;肺結核 疝氣 心室肥大 頸椎病 01年曾開過結腸腺癌,當時未化療,僅口服半年的化療藥物,請問得多發性的骨髓瘤的可能性大嗎?
多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤,其特征為骨髓漿細胞瘤和一株完整性的單克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或Bence Jones蛋白質(游離的單克隆性κ或γ輕鏈)過度增生. 多發性骨髓瘤常伴有多發性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損害,而且對細菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑.
根據您所提供的情況來看,并不能確診骨髓瘤,應該到大型正規醫院作進一步的檢查.
希望對您有幫助.
1,從化驗室檢查來看,您父親的腎功能下降,考慮為腎源性水腫.
2,CT診斷考慮多發性骨髓瘤主要根據CT的影像學表現,并不是最終的確診結果,建議查下一本周蛋白或是活檢以明確診斷.另外,您父親本身有結腸腺癌的病史,并不能除外顱骨轉移的可能.有條件的話做個PET-CT查一下全身骨骼系統.
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫生治療,減少復發。
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