白血病維持治療中的“打鞘步驟”備忘錄
      （1）取10ml注射器2支+腰穿針1個(gè);；
      （2）用1支注射器抽取氨甲喋呤和地塞米松;
      （3）另1支注射器抽取阿糖胞苷；
      （4）在腰4或腰5椎間隙進(jìn)行穿刺，收集腦脊液5～8ml，并觀察腦脊液流出的壓力、顏色，待送腦脊液的常規(guī)、生化及找瘤細(xì)胞檢查；
      （5）先緩慢推注氨甲喋呤和地塞米松，并不時(shí)回抽，以保證在椎管里；
      （6）再緩慢推注阿糖胞苷，方法同上。
      （7）推完后，拔出腰穿針。讓病人平躺2個(gè)小時(shí)以上。
      （8）注意在推藥過(guò)程中，病人會(huì)感到下肢麻木甚至疼痛，這是正常情況。但如果不能忍受并出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)終止治療。
      （9）用恩納麻醉藥膏的病人，應(yīng)在腰穿前2小時(shí)貼敷，這樣才能起到止疼作用。
      （10）關(guān)于鞘注藥量，在出院時(shí)向大夫咨詢(xún)。
      對(duì)于鞘內(nèi)注射化療藥物的方式主要目的是圍繞“中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病”，對(duì)于沒(méi)有腦白的白血病患者，主要是起到預(yù)防的作用，而對(duì)于已經(jīng)有腦白的白血病患者，因?yàn)榇嬖诳祻?fù)率局限（一半），所以打鞘是比較針對(duì)性重要的治療方式，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行。