你好，顱咽管瘤與垂體瘤存在根本性的區別，首先表現為其組織來源不一樣，其次在臨床表現方面，垂體瘤好發于成年人，女性較多見，不同類型的垂體腺瘤表現也比較復雜，如果為功能性的垂體腺瘤，泌乳素型的腺瘤可表現為月經的紊亂，閉經，不孕以及性功能的障礙。生長激素型的垂體腺瘤，可以導致肢端肥大或者是巨人癥，而部分患者還可以表現甲狀腺功能亢進等癥狀。而垂體顱咽管瘤的患者多以視力視野的改變為表現，以及顱內壓力增高為臨床表現，在影像學上垂體腺瘤多數表現在鞍內或者是鞍上腫瘤的囊變也比較少，而多數的顱咽管瘤多位于鞍上，一般很少累及到鞍內，腫瘤常常合并有囊性改變。所以影像學上存在明顯的差異，可以根據腫瘤是否鈣化，發病的年齡，形態，腫瘤的增強方式等綜合鑒別兩者。