糖尿病腎病分為5期，1期腎小球濾過率增高，腎臟體積增大，2期為間斷性尿微量白蛋白期，白蛋白排出率正常，但腎小球出現結構上的改變，運動后尿白蛋白會增加，休息后可以緩解，3期為持續性微量白蛋白尿期，尿白尿微量白蛋白排泄率20~200ug/min，腎小球濾過率開始下降，4期臨床腎病期，出現大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量超過500毫克，出現水腫，血壓升高，輕度腎功能異常，5期終末期腎衰竭期
      

      糖尿病腎病診斷分期為：第一階段：腎小球肥大、高濾過狀態、腎小球濾過率增高、腎臟無病理改變。第二階段：間歇性微量白蛋白尿，運動后尿蛋白排泄率正常或增加，腎臟病理可能有腎小球基底膜增厚和系膜擴張。同時排除其他因素引起的尿白蛋白排泄短暫增加，如糖尿病酮癥酸中毒、泌尿系統感染、運動、高血壓、心力衰竭、全身感染、發熱、妊娠等。