健康咨詢描述： 肺部感染
患者，女，70歲，家庭婦女。患高血壓10年，平素健康，無(wú)其他急慢性疾病及傳染病史，無(wú)特殊嗜好。
一月前，患者上樓時(shí)感心慌，氣短，無(wú)力，測(cè)血壓低于正常，三四天后開(kāi)始發(fā)熱，自服“感冒通”7天，服藥后汗出燒退，汗止體溫復(fù)升，病情逐漸加重，惡心嘔吐，水米不進(jìn)，無(wú)咳嗽，咳痰癥狀。就診檢查:血常規(guī)紅、白細(xì)胞、血小板略低，分類正常。靜滴“頭孢曲松鈉”3g，“利巴韋林”500mg及能量等三天，熱不退。聽(tīng)診:臥位雙肺滿布濕羅音，無(wú)干羅音，坐位雙肺底濕羅音。X線檢查:雙下肺感染。B超:肝右葉囊腫。改用左氧氟0.4，甲硝唑250ml等靜滴兩天。又驗(yàn)血象正常，心電圖:前壁、下壁心肌缺血。用利巴韋林500mg、穿琥寧400mg、血栓通6ml靜滴一天。同時(shí)口服地奧心血康，無(wú)效。改用氨芐青霉素3.5gbid、利巴韋林500mg、阿米卡星0.4gqd靜滴兩天。至此仍無(wú)咳嗽、咳痰史，體溫始終在37-38.6度之間，血壓漸正常，但患者口唇紫紺加重，雙肺濕羅音加重，未聞及干羅音，持續(xù)發(fā)熱，偶有咳嗽泡沫狀痰。即轉(zhuǎn)入河科大一附院。化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞略底，其他正常（三天后復(fù)查正常），血白蛋白、球蛋白、鉀、鈉、氯均底，肝功、腎功正常。用硝普鈉3天，頭孢派酮舒巴坦4g7天，同時(shí)補(bǔ)蛋白、鉀、鈉、氯等對(duì)癥支持治療，患者口唇紫紺好轉(zhuǎn)，臉色紅潤(rùn)，肺部濕羅音少量，能進(jìn)少量食物，但發(fā)熱不退，體溫高達(dá)39.5度，X線片:雙肺滲出性病變，考慮1、兩肺水腫。2、雙肺感染？（兩次拍片間隔10天）。胸部CT:1、雙肺彌漫性病變考慮:肺水腫；間質(zhì)性肺炎。2、肝右葉囊腫。3、肝左葉左側(cè)段小占位（1cm），建議強(qiáng)化明確。結(jié)核菌素試驗(yàn)（一），多次痰抗酸桿菌（一）。改用左氧氟殺星0.3等5天，體溫不減，口唇紺紫、雙肺滿布干性羅音及少量濕羅音。高分辨CT:雙肺彌漫性病變考慮:間質(zhì)性感染明細(xì)支氣管炎可能性大。纖支鏡:支氣管炎、無(wú)腫瘤細(xì)胞。痰、血培養(yǎng)“無(wú)細(xì)菌及霉菌生長(zhǎng)。血沉30，類風(fēng)濕因子10.30，艾滋病、乙肝、丙肝檢測(cè)（一）。改用氟康唑0.4g靜滴5天，仍無(wú)效，體溫仍在36.6—39.6度之間波動(dòng)。至今仍無(wú)好轉(zhuǎn)。