疼痛常隨著發熱而突然出現,為劇烈的心前區銳痛,可放射至頸部、左肩或左臂等,吸氣及咳嗽時加重。呼吸因難為心包積液時最突出的癥狀,病人呼吸表淺而急促,嚴重者常為端坐呼吸,面色蒼白、紫組。大量心包積液可壓迫氣管、食道,出現干咳、聲音嘶啞、吞咽困難、煩躁不安等。體征心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征。一般在心臟的收縮期和舒張期可聽到抓刮樣的聲音,常位于胸骨左緣第三、四肋間,只存在數小時或數日。由結核、尿毒癥或腫瘤引起的可持續數周。一旦心包積液增多,將兩層心包隔開,則摩擦音消失
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