健康咨詢描述: 我母親今年49歲了,檢查患有子宮肌瘤,子宮大概有成人3個拳頭大,沒斷經(jīng),經(jīng)期腹部疼痛難忍,請問服用什么藥物比較好。
不開刀,能切除子宮肌瘤嗎在婦科門診,常有病人來咨詢:"聽說有一種辦法不用開刀就可以切除子宮肌瘤,是嗎?你們醫(yī)院有沒有這種方法?"我一聽就明白病人所指的是腹腔鏡手術(shù)。其實腹腔鏡手術(shù)并不是不用開刀,而是開小口的"微創(chuàng)"手術(shù),即在臍下開一個不需縫針的小口,放入攝像槍鏡頭,通過電視熒屏觀察盆腔、腹腔臟器,如需手術(shù),再在雙下腹各切一個不需縫針小口,放入剪、鉗等器械,在腹腔鏡下進行手術(shù)操作。與經(jīng)典的開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)有以下的優(yōu)點:①切口小,盆腔粘連形成少;②術(shù)后恢復快,多數(shù)病人手術(shù)當天下午即可下地行走、進食;③傷口疼痛及術(shù)后發(fā)熱少,很少需用鎮(zhèn)靜止痛藥;④切口小,美觀,符合年輕人審美心理;⑤對婦查及B超檢查發(fā)現(xiàn)的小腫塊(小于5厘米者)可盡早明確診斷,減少誤診的機率;⑥縮短了住院時間,一般術(shù)后48小時可出院。安太“三不”新景安太鄭重承諾:不管肌瘤生長在什么部位;肌瘤有多大,有多少個肌瘤,我們均不開腹、不輸血、不切除子宮。最大限度地保留您解剖生理的完整性。子宮肌瘤何時該切?據(jù)統(tǒng)計,35歲以上的中年婦女中,很多人患有子宮肌瘤。子宮肌瘤惡化的幾率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通過宮腹腔鏡切除,不用開刀,所以越早越小就越好,不但創(chuàng)傷小而且手術(shù)難度也低。肌瘤多會越長越大,最終必要切除,定期追蹤是錯誤的,當有下列情況不得不接受手術(shù)治療其不晚亦:1、子宮肌瘤造成大量出血,或長期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血,而藥物無法根治。此時,切除是唯一解決辦法。2、子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術(shù)切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。3、肌瘤生長速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大。4、婦女不孕而其他一切檢查正常,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習慣性流產(chǎn)。切除子宮肌瘤千萬不要輕易切除子宮,不論年齡大小,也不要管她有無生育要求。視肌瘤的位置、大小,以及患者的情況而決定手術(shù)方式即可。但惡性變者例外。子宮全切要切斷5對子宮盆底間韌帶,在盆底掏了個大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必說,單說盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活質(zhì)量下降就足以否定全切。至于卵巢及輸卵管是否切除,就更需慎重。因為卵巢是維持女性特征的主要器官,切除兩側(cè)卵巢,則女性荷爾蒙的主要來源就沒有了,需要打針或吃藥補充荷爾蒙的不足,因此一般盡可能不切除卵巢,尤其是對40歲以下的婦女。子宮全切除是為了預防子宮癌癥,對性生活沒有影響,更是過度治療或是個別醫(yī)生為了練技術(shù)的借口,因為子宮全切是婦科醫(yī)生的基本功,不會子宮全切就不能晉級提升。
溫馨提示:
定期參加婦科普查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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