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直腸癌手術后1年8個月

女 | 53歲 懸賞6個健康幣 2021-08-16 13:23:55 3人回復 來自

健康咨詢描述: 19年10月做的直腸根治術,手術后分期T2N0M0,每半年復查增強CT都正常,上個月做CT檢查發現肝右葉有30毫米左右到圓形影子,邊緣清晰!考慮轉移,請問現在有什么好的辦法可以縮小或消失掉這個塊?是必須化療嗎?還是可以做免疫治療?

醫生回復區

王洪真
王洪真 日照市中醫醫院   主任醫師 擅長: 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網友:28693
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2021-08-16 13:45:06 我要投訴

      直腸癌懷疑肝轉移,肝臟穿刺活檢病理診斷明確,射頻消融治療單一病灶可以考慮手術切除治療,全身化療,奧沙利鉑聯合希羅達,靶向治療免疫治療,中藥調理扶正祛邪軟堅散結,

2021-08-16 13:46 ask94214307hc 追問

感謝您,是單個的病灶,這樣后續會有生命影響嗎?現在很火免疫治療怎么樣?

2021-08-16 13:53醫生回答:

超過治療,必要時,晚期加免疫治療

2021-08-16 13:56 ask94214307hc 追問

什么是超過治療?現在化療可以縮小病灶或者消失嗎?

2021-08-16 14:57醫生回答:

不好意思,”常規”治療,爭取根治

2021-08-16 15:02 ask94214307hc 追問

您好,常規治療就是新輔助化療嗎?可以縮小或消失嗎?然后定期復查?

2021-08-16 17:13醫生回答:

化療如果有效可以縮小或者消失,射頻消融局部治療可以殺滅腫塊

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫院   主治醫師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網友:16480稱贊:1
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2021-08-16 13:25:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的情況,結合病情,我覺得應該做化療,其他地方有沒有轉移?有沒有做基因檢測?
      指導意見:
      建議你做一個基因檢測,看能不能做靶向治療,同時查一下全身Ct,看有沒有其他地方的轉移

2021-08-16 13:34 ask94214307hc 追問

您好,其他地方沒有,只是肝上一個孤立性的病灶

2021-08-16 13:41醫生回答:

如果就一個,我覺得可以局部用藥

2021-08-16 13:42 ask94214307hc 追問

感謝您!局部用藥是怎么用藥哦?

2021-08-16 17:22醫生回答:

可以超聲引導下注射

吳芳
吳芳 主治醫師 擅長: 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結腸炎,消化性潰 幫助網友:40858稱贊:2
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2021-08-16 13:29:41 我要投訴

      根據你描述的情況來看,如果現在肝右葉檢查出來有結節,影懷疑是轉移的話,那么只有口服一些化療藥物或者是靶向藥物來進行治療。如果做了增強的CT,這個結節應有強化的話,那么轉移的可能性是很大的。只有通過化療的方法一般轉移的話是不適合再選擇手術的方法進行治療的,當然也可以選擇免疫療法,還有中藥的輔助療法來進行后續的治療。
      以上是對“直腸癌手術后1年8個月”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-08-16 13:35 ask94214307hc 追問

其他地方沒有,只是肝上有一個孤立的

2021-08-16 13:40醫生回答:

不過其他的地方沒有那么也是需要口服化療藥的方法或者是輸液的方法。

2021-08-16 13:42 ask94214307hc 追問

這個后續會有什么影響嗎?免疫治療的話是不是提高生活質量和比化療要好很多

2021-08-16 13:44醫生回答:

可以選擇化療的方式,后續再選擇免疫治療的方法進行。

2021-08-16 13:47 ask94214307hc 追問

先做新輔助化療,如果縮小或者消失了是不是只要繼續定期復查即可

2021-08-16 13:49醫生回答:

是的,可以先輔助化療的方式,然后定期的進行復查。而且如果已經導致轉移的話,可能需要堅持吃一段時間的化療藥。

疾病百科| 直腸癌

掛號科室:普外科、腫瘤科

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飲食宜多樣化,養成良好的飲食習慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應早期手術切除,以減少癌變的機會。

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