臨床表現(xiàn)]1．流涕：多為膿性，黃、綠色或灰綠色，病程長(zhǎng)者鼻涕可有息氣，膿涕常可經(jīng)后鼻孔流至咽喉，病人自覺(jué)咽部有痰，并常經(jīng)咽部抽吸后吐出。2．鼻塞：因鼻粘膜充血，鼻甲肥大或鼻息肉所引起，有時(shí)亦可因膿涕太多，于擤出鼻涕后鼻堵減輕。3．嗅覺(jué)下降：多為兩種原因所致，一為鼻粘膜腫脹、鼻塞，氣流不能進(jìn)入嗅覺(jué)區(qū)域，二為嗅區(qū)粘膜受慢性炎癥長(zhǎng)期刺激，嗅覺(jué)功能減退或消失。4．頭昏、頭痛：慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感，急性發(fā)作時(shí)可有頭痛，均為鼻竇內(nèi)引流不暢所致。5．全身表現(xiàn)：少數(shù)人可無(wú)明顯癥狀，但多數(shù)有頭昏、食欲不振、易疲倦、記憶力減退以及失眠等。[診斷]1．鼻塞、流膿涕、頭痛或頭昏，檢查可見(jiàn)鼻粘膜慢性充血腫脹，鼻竇開(kāi)口的區(qū)域可見(jiàn)有膿性分泌物，鼻竇透照，患病鼻竇透光不好。X光或叮檢查可見(jiàn)患病鼻竇腔內(nèi)密度均勻增高。2．鑒別(1)與慢性鼻炎鑒別：慢性鼻炎流鼻涕不呈綠膿性，亦無(wú)臭味，故觀察鼻涕的性質(zhì)是鑒別關(guān)鍵；拍攝X光片檢查鑒別可準(zhǔn)確無(wú)誤，慢性鼻炎病變局限于鼻腔，而慢性鼻竇炎則鼻竇內(nèi)可見(jiàn)有炎性病變。(2)與神經(jīng)性頭痛鑒別：有些患神經(jīng)性頭痛的病人可長(zhǎng)年頭痛，反復(fù)發(fā)作，往往誤認(rèn)為有鼻竇炎，但這種病人基本沒(méi)有鼻部癥狀，故從表現(xiàn)及拍X光片即可加以鑒別。[治療]慢性鼻竇炎的治療往往是長(zhǎng)期的，尤其在天氣變化及冬季時(shí)期，注意防止外感，減少急性發(fā)作，堅(jiān)持用藥，必要時(shí)配合特殊治療，慢性鼻竇炎是可以治愈的。1．一般治療(1)外用藥治療：詳見(jiàn)慢性鼻炎。一般來(lái)講，鼻腔內(nèi)忌用藥粉噴人治療，故不宜自行用配制藥粉吸人鼻腔。(2)穿刺治療：對(duì)于鼻竇內(nèi)積膿較多而又不易排出者可用此法，常用于上頜竇炎，本法安全，可靠，局部損傷很小，須經(jīng)醫(yī)生操作用特制穿刺針穿人鼻竇內(nèi)，將膿涕沖出，再將消炎藥直接注入鼻竇，多可收到較好療效。(3)局部理療對(duì)慢性鼻竇炎亦有一定效果。2．中醫(yī)藥治療(1)慢性鼻竇炎中醫(yī)稱之為鼻淵，與肺、⒌男樗鷯泄兀?手畏ㄒ宋虜狗紋?蚪∑⒁嫫??ɡ?喬稀；?》揭?很蜍?2克，黨參、白術(shù)、陳皮、山藥、蒼耳子、辛夷、白芷各10克。膿涕多者加魚(yú)腥草12克、冬瓜子10克，頭昏頭痛者加川芎10克、菊花10克，鼻塞重、嗅覺(jué)下降者加鵝不食草10克。(2)推拿療法：詳見(jiàn)慢性鼻炎。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1．慢性鼻竇炎的病人由于病程日久，常伴有全身不適及容易煩躁等表現(xiàn)，居住室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮，冬季氣溫變化不應(yīng)太大，注意休息，堅(jiān)持治療。小兒患病應(yīng)按時(shí)用藥。患者町多做低頭、側(cè)頭動(dòng)作，以利鼻竇內(nèi)膿涕排出。清潔鼻腔，去除積留的膿涕，保持鼻腔通暢。2．積極預(yù)防感冒，在上呼吸道感染期及時(shí)治療，因?yàn)椤吧细小敝委煵粡氐祝Ｊ锹员茄准奥员歉]炎的誘因。3．工作環(huán)境粉塵、污染較重的地方，應(yīng)戴口罩，避免細(xì)菌進(jìn)入鼻腔。4．積極治療慢性鼻炎。5．注意不用力擤鼻，膿涕多者可先滴藥、再擤鼻，以免單個(gè)鼻竇炎因擤鼻不當(dāng)，將膿涕壓人其他鼻竇而導(dǎo)致多個(gè)鼻竇發(fā)炎。6．禁食辛辣、肥膩刺激性食品，戒除煙酒。