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一個老人得了肺心病已經2年了,可以采用哪些中藥治療

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2006-08-26 21:31:07 3人回復 來自

健康咨詢描述: 一個老人得了肺心病已經2年了,可以采用哪些中藥治療?
她有很多年的哮喘

 

醫生回復區

ys8223718
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2006-08-26 21:38:35 我要投訴

      注意休息,預防感冒,加強營養,適當的鍛煉??梢猿渣c中藥調節一下。
      

一綹清風
一綹清風 醫師
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2006-08-27 07:21:49 我要投訴

      肺心?。ㄈQ慢性肺原性心臟?。┦且环N常見病、多發病,大部分病例系由慢性支氣管炎、肺氣腫等發展而來。由于本病病情復雜,涉及廣泛,不同發展階段具有不同臨床表現及證候特點,故臨床用藥頗為棘手。中華中醫藥學會內科學會肺系病專業主任委員、博士生導師晁恩祥教授認為:“無論其表現如何復雜,轉變如何迅速,只要靈活掌握中醫辨證,依證立法,則能開出恰當處方。”晁教授說,肺心病不同發展階段其治療方法各不相同。在肺功能不全合并呼吸道感染時,如果感染控制得好,則肺心病急性發作便能得到及早控制,否則就會變證叢生。這一階段,病位在肺,病因多為風寒、風熱、毒熱及痰濁,病機多屬痰濁阻塞、肺氣失宣、邪熱郁肺等,臨床應根據不同情況辨證施治。如見咳嗽痰白,泡沫清稀,惡寒,周身酸楚,脈浮弦緊,舌苔薄白,多屬內有寒飲,復又感寒,治宜宣肺散寒、祛痰平喘,方用小青龍湯加減。如見咳嗽喘促,痰黃粘稠,咯痰不爽,口干發熱,便秘尿赤,口唇紫紺,舌質紫紅,舌苔黃膩,脈弦滑數,多屬痰熱阻肺,感染較重,治宜清肺化痰、止咳平喘,方用麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減,必要時可配合使用抗生素。如見喘急胸悶,咯痰黃稠,有腥臭味,口唇紫紺,舌質紫暗,舌苔黃膩,脈滑數等,多屬毒熱熾盛,治宜清熱解毒、滌痰平喘,方用五味消毒飲加滌痰、清痰藥物,此時因感染較重,處理不當多有轉化為呼吸衰竭、肺性腦病的危險,必須予以足夠重視。除了控制肺心病合并肺部感染之外,控制心衰水腫也是十分必要的。晁教授說,如果肺心病心衰水腫反復發作,而以下肢浮腫為主,伴有心悸氣短,不能平臥,口唇紫紺,四肢不溫,大便稀溏,脈沉緩等,多屬心腎陽虛、脾虛水泛,治宜溫陽利水、益氣健脾,方用真武湯合苓桂術甘湯加減,重癥者可選用西藥利尿劑、抗生素等,并應時刻注意血氣分析與電解質變化。如果肺部感染與心衰水腫同時存在,且患者出現口唇紫紺、指甲青紫等征象,則宜清肺利水與活血化瘀相結合,方用麻杏石甘湯合五皮飲加活血藥,一般在2~3周左右病情會得到好轉。對于肺心病急性發作出現呼吸衰竭及肺性腦病的情況,晁教授指出,此時患者不但缺氧、二氧化碳潴留,而且酸堿失衡嚴重,若處理不當死亡率較高。一般來講,如有神昏譫語,呼吸急促,喉中痰鳴,汗出如油,口唇青紫,舌下靜脈曲張,脈弦數等,多屬痰濁阻肺、蒙蔽心竅,治宜清肺滌痰、醒腦開竅,方用滌痰湯加減,成藥可服安宮牛黃丸,或靜脈滴注清開靈注射液、醒腦靜注射液。如有神志模糊,呼吸急促,咯痰黃稠,口唇紫紺,發熱汗出,目赤口干,大便秘結,舌苔黃膩,脈滑數等,多屬痰熱蒙閉、腑實內結,治宜清熱化痰、通腑開竅,方用承氣湯或涼膈散加減,或靜脈滴注丹參注射液、醒腦靜注射液。由于這一階段病情較重,晁教授強調應抓緊給藥時機,對于西醫的抗感染,吸氧,改善心肺功能,糾正酸堿、電解質平衡紊亂,甚至應用呼吸機等,都應及時使用。針對肺心病急性期病情較重、反復發作出現休克或出血等危急征象者,晁教授談到,休克多從益氣復脈、回陽救逆角度著手,可用參附注射液及參麥注射液靜脈滴注,同時配合使用西藥升壓藥。出血則宜清熱涼血、活血止血,方用生脈散合犀角地黃湯加減煎湯鼻飼,對于西醫的止血、吸氧、抗感染及補充血容量等也可同時使用。對于肺心病的緩解期,則肺腎氣虛者治以補肺益腎納氣,脾腎兩虛者治以健脾補腎化痰,對有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史者可予冬病夏治等法提高免疫力,上述固表調補肺腎的治療方法都屬扶正固本的用藥思路,臨床可隨證選用。常用對策:(1)抗炎(2)強心(3)利尿(4) 酚妥拉明20mg與多巴胺20mg加5%葡萄糖300ml靜滴,每日1次。(5) 氨茶堿或喘定0.25mg-0.5mg加適量液體靜滴。每日一次。(6) 心痛定20mg,每日三次口服。(7) 極化液及ATP.能為您提供健康服務,我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導,謝謝合作,歡迎您再次提問。有問必答網為全民公益網站,醫師團全體成員竭誠為您服務,我們將盡快回復您的提問,歡迎您經常光顧有問必答。
      

賈國藝
賈國藝 其他 幫助網友:1066
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2006-08-27 08:11:30 我要投訴

      上兩樓說的都很好,此病是一個慢性病,在治療期間要有耐力。
      
      以上是對“一個老人得了肺心病已經2年了,可以采用哪些中藥治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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