指導意見:
布地奈德粉吸入劑適用于需使用糖皮質激素維持治療的疾病,可以有效控制炎癥刺激引起的支氣管哮喘患者。也適用于慢性阻塞性肺病患者。用藥期間避免接觸刺激性氣味和環境。
指導意見:
【通用名稱】:布地奈德粉吸入劑
【成份】:布地奈德
【性狀】:色至灰白色圓形顆粒,輕壓后成為粉末狀,填入特制的吸入氣流驅動的多劑量粉末吸入器中。
【適應癥】:支氣管哮喘。
【用法用量】:支氣管哮喘劑量應個體化。根據患者原先的哮喘治療狀況,推薦使用普米克都保的起始劑量和最高劑量如下:無激素治療或原用吸入糖皮質激素的成人:推薦起始劑量為200-400ug/次,1日1次,或100-400ug/次,1日2次。最高推薦劑量為800ug/次,1日2次。原用口服糖皮質激素治療成人:推薦起始劑量為400-800ug/次,1日2次。最高推薦劑量為800ug/次,1日2次。無激素治療或原用吸入糖皮質激素的6歲及以上兒童:推薦起始劑量為200-400ug/次,1日1次,或100-200ug/次,1日2次。最高推薦劑量為400ug/次,1日2次。原用口服糖皮質激素治療的6歲及以上兒童:推薦起始劑量為200-400ug/次,1日2次。最高推薦劑量為400ug/次,1日2次。在重度哮喘和哮喘加重期時,每天劑量分3-4次給予可能對某些患者有益。注意:當哮喘控制后,所有患者都能減量至最低有效維持劑量。維持劑量的劑量范圍:成人:1日100-1600ug;兒童:1日100-800ug。盡管治療開始后1-2周、甚至更長的時間也未必能獲得最大效果,但通常在吸入治療開始后24小時內,哮喘控制即能改善。1日劑量通常分為1-2次給予。成人和患輕中度哮喘的兒童(6歲起),其所需維持劑量為1日100-400ug者,可考慮1日給藥1次。對未使用糖皮質激素治療和使用吸入糖皮質激素能很好地控制住哮喘的患者,起始用藥可1日1次。用藥時間為早晨或夜間。若哮喘癥狀惡化,應增加給藥頻度和1日劑量。最初,普米克都保應和患者常用的口服糖皮質激素維持劑量合用。約1周后,口服劑量逐漸減至可能的最低劑量。需特別強調的是,口服激素撤除的速度要慢。在許多病例中,普米克都保能完全替代口服糖皮質激素。在撤除時,盡管肺功能仍保持穩定甚至改善,某些患者可能出現全身糖皮質激素撤除綜合征,即關節和肌肉疼痛,疲乏和抑郁。對這些患者應鼓勵其繼續應用普米克都保,但應監測腎上腺功能不全的客觀體征。
布地奈德吸入粉霧劑,用于需使用糖皮質激素維持治療以控制基礎炎癥輕度、中度和重度持續性哮喘患者。本品的用法用量分別為:1、成人(包括12歲以上的兒童):一日200-1600g。2、對于輕度哮喘的患者,一次200-400g,一日1-2次;對于中度和重度哮喘的患者,日劑量可增加至1600g。每天早晚使用或每晚同一時間使用,若哮喘癥狀惡化,則每日劑量應增加。
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