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郝成飛 天津市中西醫結合醫院 主治醫師
擅長: 擅長普通外科常見疾病的診療，對肝臟、膽道、胰腺胃腸
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2021-07-12 05:31:26
膽管支架置入術，首先需要通過PTCD引流管經口咽、食管、胃送達至十二指腸。通過十二指腸大乳頭進行插管，隨后應用造影劑進行造影，以進一步了解病變的性質、部位、范圍等；而對于高度懷疑惡性腫瘤的患者，還可以進一步行組織活檢。將導絲通過狹窄段選擇進入所需引流的膽管，然后經導絲插入擴張器進行狹窄度擴張，最后將裝有支架的輸送器順導絲送入膽道，達到梗阻的部位將支架緩慢釋放即可。還可以通過引流管造影再次確認支架的位置。應當注意的是膽總管下段梗阻時，支架遠端不易超過壺腹部括約肌；而一個支架無法完全覆蓋狹窄段時，還可以放置兩個支架，但是需要有少許的重疊。對于肝門部梗阻，如果累及左右肝管，還需要分別進行左右肝管放置支架。
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