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損傷并發休克的治療原則

保密 | 0個月 2021-07-06 05:06:25 1人回復 來自

健康咨詢描述: 損傷并發休克的治療原則

醫生回復區

石德全
石德全 內蒙古民族大學附屬醫院   主任醫師 擅長: 腦血栓,腦出血,神經衰弱 幫助網友:11811
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2021-07-06 05:23:22 我要投訴

      休克的治療原則主要是幾個方面:一、一般的急救措施,遇到休克的病人:1、要保證氣道暢通,保證正常的通氣,給他吸氧。2、體位,休克的病人體位應該是平臥位,下肢略微抬高10-15cm。3、注意保暖,因為休克的病人體溫呈下降趨勢,要注意保暖。4、就是要趕緊建立靜脈通道,一般是建立2個靜脈通道,一個靜脈通道是用來補充血容量來輸液的,另外一個靜脈通道就是主要是及時有效的輸入各種的搶救藥物,這是一般的救治措施。二、擴容,主要是液體復蘇。液體復蘇主要指的是給他輸液,一般是先輸入晶體液,特別是平衡液、晶體液,第二個就是膠體液,輸液的原則就是先晶體后膠體,液體復蘇是擴容。三、處理原發病,什么原因導致的休克,處理原發病。比如感染,要抗感染;心肌泵衰竭,要處理心臟的原發病;比如由失血性休克引起的,要給他包扎止血,甚至如果是內臟大出血,要趕緊準備手術,進行手術止血;如果是過敏性休克,肯定要抗過敏,所以要處理原發病。四、糾正酸中毒,因為在酸中毒的情況下,心臟的功能會下降,血輸出量下降,要糾正酸中毒,補充氯化鉀。酸中毒的情況下,會出現低血鉀,低血鉀會導致進一步的癥狀加重,所以要補鉀,還要糾正電解質的紊亂。五、用正性肌力藥和血管活性藥物來保證組織的灌注,保證組織灌注就是休克最重要的一個中心環節,這里面包括使用正性肌力藥,比如多巴胺,還有血管活性藥物,比如可以使用去甲腎上腺素。如果在血容量充足的情況下,可以使用血管擴張劑血管或者活性藥物。六、保證組織器官的充分氧合,就是組織器官能夠獲得氧氣,這方面除了要提高吸氧的濃度,另外就是增加血液的攜氧能力,糾正血液里面血紅蛋白、紅細胞過少的情況。比如盡量使得紅細胞的壓積在30%以上,來增加組織器官的氧合功能。
      

疾病百科| 休克

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