目前一般情況: 高壓一般在130左右,但低壓一直在95左右徘徊,就是降不到90以下,平時吃的是珍菊片。病史:從發現到現在大概有兩年了,剛發現時血壓非常高,160/110,最高時達到過180/120,現在已經控制了很多。"/>

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高血壓的低壓高怎么治療

男 | 51歲 懸賞20個健康幣 2006-08-23 10:43:54 3人回復 來自

健康咨詢描述: BR>

目前一般情況:
高壓一般在130左右,但低壓一直在95左右徘徊,就是降不到90以下,平時吃的是珍菊片。

病史:從發現到現在大概有兩年了,剛發現時血壓非常高,160/110,最高時達到過180/120,現在已經控制了很多。

醫生回復區

張德生
張德生 主治醫師 擅長: 原發性高血壓,室性心律失常,支原體肺炎,泌尿系感染 幫助網友:15567稱贊:41
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2006-08-23 11:27:06 我要投訴

      可以配上尼莫地平片治療。
      

chengr7916
chengr7916 醫師 幫助網友:40083稱贊:22
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2006-08-23 17:02:50

      不少青中年人,由于工作勞累壓力大,活動偏少;測血壓收縮壓正常,舒張壓高于90毫米汞柱,有時脈壓差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主觀感覺頭暈、胸悶不適。這是由于交感神經活性增高,周圍血管阻力增高所致。是高血壓病的早期階段。一項調查研究發現,1560例年齡小于60歲的中年高血壓病人中,一半以上為單純舒張壓升高(即舒張壓高于或等于90毫米汞柱,收縮壓低于160毫米汞柱),另外不到一半為經典性高血壓(即舒張壓高于或等于90毫米汞柱,收縮壓高于或等于160毫米汞柱)。隨訪四年,發現后組有24人發生急性心肌梗死,而單純舒張壓升高組未見一例。因此,中年人單純舒張壓升高是高血壓早期階段,近期預后較好。既然中年人單純舒張壓升高近期預后較好,是否可以不用治療?不是的!對單純舒張期高血壓仍不容忽視,因為隨著病程延長,單純舒張期高血壓可以轉變為經典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發展。如果不及時治療,隨著年齡老化,預后就較差。因此在早期進行治療,包括藥物及非藥物治療。可先在早期進行非藥物治療。例如,一個病人體重超過標準體重的10%,舒張壓在95毫米汞柱左右,體重減輕5千克以上,舒張壓可降到正常范圍。減重對舒張壓下降幅度比收縮壓更明顯。其他如低鹽飲食、適量運動等也能有效地降壓。當非藥物治療3~6個月后血壓仍不能降到低于135/85毫米汞柱,則應服降壓藥物。因為長期降壓防止心、腦、腎并發癥的成效遠遠大于降壓藥可能帶來的輕微的不良反應。可選用對周圍血管有高度選擇性的長效鈣拮抗劑如波依定、絡活喜等。緩釋異搏定由于能降低在緊張狀態下釋放的去甲腎上腺素,從而擴張血管。a1-受體阻滯劑(如常用于治療前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接擴張血管,使舒張壓較明顯下降。假如聯合用藥,如:轉換酶抑制劑(如卡托普利)加緩釋異搏定等可能比單一用藥效果更佳。波依定和絡活喜同屬二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,都是長效降壓藥。與波依定相比,絡活喜作用時間長達24~36小時,比較溫和。心慌、面紅、踝腫等常見的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的副作用更輕一些。因此,病人的依從性更好一些。
      

吳玉蓮
吳玉蓮 禹城市禹興街道衛生院   主治醫師 擅長: 心血管內科,冠心病,不穩定性心絞痛,高血壓病,原發 幫助網友:6726稱贊:1
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2006-08-23 17:36:00 我要投訴

      可以改服特拉唑嗪+阿替洛爾,效果較好,不僅降低血壓,而且對前列腺增生還有作用.停用珍菊片.
      
      以上是對“高血壓的低壓高怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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