食管癌骨轉移疼痛晚期
健康咨詢描述： 醫生您好，我父親4年前，也就是2017年7月7日做的食管癌切除手術。術后做了6次化療，32次放療。兩年后于2019年10月復發腰椎4，5以及椎底骨轉移。這次又做了32次放療。今年2021年4月20號，復發位置壓迫神經開始疼痛。
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醫生回復區
根據你所描述的這種情況，其實我覺得你做的放療或者是化療次數太多了，這種情況有可能也會導致患者出現一些副作用，有可能也會對人體正常的組織或者是細胞造成一定程度的損傷的，所以這種情況個人建議患者治療上，首先需要在醫生的指導下選擇合理的治療方案，這種情況個人建議患者可以去看一下中醫，進行辨證施治進行治療的。
今年2021年4月20號，復發位置壓迫神經開始疼痛。5月，6月，兩個月，用了止痛藥，現在7月一號了，這些止疼片效果都不好了。出現嗜睡癥狀。近一個月內嘔吐，痰多，咳嗽出來的都是黑黑的痰。不能下地。吃飯越來越少，喝水也不少，每次尿一點，尿的顏色呈深紅色。體重一月少6斤。我想咨詢醫生。還有什么好的止疼藥用嗎？還有就是這種情況還能生存多久，病人太痛了。謝謝?
這種情況其實我覺得病人生存的某一天你都要去陪伴的，要陪伴病人的，所以這種情況個人建議患者治療上，首先需要在醫生的指導下去放松。
病情分析：
您好，結合您對患者的病情描述，患者食管癌術后曾行放化療，兩年前復查提示，腰椎出現多發轉移提示術后復發轉移，病情進展，目前疼痛比較明顯，治療建議如下。
指導意見：
首先結合影像學檢查結果判斷是因為骨轉移本身侵犯還是因為壓迫坐骨神經引起的上述疼痛，可以考慮嗎啡類藥物，口服止痛配合卡馬西平治療神經痛，同時給予甘露醇以及小劑量激素脫水消腫治療緩解疼痛，可以更換方案進行化療或者聯合靶向治療或者免疫治療抗腫瘤觀察效果，配合雙磷酸鹽抑制骨破壞治療觀察效果。
今年2021年4月20號，復發位置壓迫神經開始疼痛。5月，6月，兩個月，用了止痛藥，現在7月一號了，這些止疼片效果都不好了。出現嗜睡癥狀。近一個月內嘔吐，痰多，咳嗽出來的都是黑黑的痰。不能下地。吃飯越來越少，喝水也不少，每次尿一點，尿的顏色呈深紅色。體重一月少6斤。我想咨詢醫生。還有什么好的止疼藥用嗎？還有就是這種情況還能生存多久，病人太痛了。謝謝?
如果不能口服，可以貼透皮貼劑止痛，生存期應該非常短暫，但是具體不好判斷。
疾病百科| 食管癌（別名：膈癥，食道癌，噎膈）
溫馨提示：
改善飲食習慣，改良水源、土質等，不吸煙，少飲烈性酒，少吃或不吃過于粗糙、堅硬或太燙的食物；多吃具有防癌、抗癌作用的食物，如含維生素、微量元素豐富的水果、蔬菜等。保持良好的情緒，勿生悶氣。加強體育鍛煉(如練氣功、打太極拳等)。
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