對于發生失血性休克的病人,要密切觀察病情的變化,主要是神智以及尿量。每15-30分鐘測一次體溫、脈搏、呼吸和血壓,并詳細地記錄,還要詳細記錄各項搶救措施。另外要觀察病人瞳孔的大小以及對光反射的情況,要注意病人皮膚的溫度、色澤以及濕度。皮膚如果轉暖變得紅潤,表示休克好轉。同時還要觀察靜脈以及甲床的情況,準確記錄液體的出入量。尿量的變化是反映腎臟灌流的情況,尿量減少一半,是休克早期的表現,當尿量少于20mL/h就提示腎血流的灌注不足,如果腎血流灌注不足需要快速補液,休克好轉。如果尿量恢復到30mL/h,說明休克已經基本好轉。如果患者出現面色蒼白,皮膚濕冷、出汗,脈壓差縮小的時候,是加重的表現。如果皮膚黏膜有瘀斑,或者骨折開放的部位滲血不止,就提示可能存在著DIC,需要給予緊急的抗凝等搶救措施。另外還要注意嚴格的無菌操作,以防止進一步出現感染。
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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