指導意見:
垂體性甲減也稱為繼發性甲減,是指由于垂體分泌TSH減少,導致甲狀腺繼發性分泌T3、T4減少引起的甲減。TSH是由腺垂體分泌的一種肽類激素,能夠促進甲狀腺分泌T3、T4,機體通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸來調節甲狀腺激素的分泌,當垂體發生病變,比如垂體瘤、產后大出血等,就會導致垂體分泌TSH減少,TSH減少就會導致甲狀腺激素分泌減少,從而引起繼發性甲狀腺功能減退,所以垂體性甲減在化驗檢查上,主要表現為TSH降低,T3、T4降低。垂體性甲減在治療上需要注意以下幾點:1、需要積極治療原發疾病,比如垂體瘤等。2、垂體性甲減也需要左甲狀腺素鈉的終身替代治療,在治療的過程中需要定期復查甲功,調整藥物劑量。3、在判斷替代治療藥物劑量時,只能以T4而不能以TSH作為調整藥物劑量的標準。
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