脾虛有脾氣不足和脾陽虛弱，為虛證，脾虛多兼有濕；脾濕有寒濕困脾和濕熱蘊脾，為實證。治療也不同，脾虛的治療原則是補脾益氣或溫補脾陽；脾濕的治療原則是溫化寒濕或清熱利濕。
      

      脾濕通常指的是寒濕困脾或脾虛濕盛，在濕盛的同時常伴同時有脾虛，多由于淋雨涉水、長期居住陰冷潮濕之處，或過食油膩之物等導致脾陽受困，不能很好運化水濕，常導致進食減少，浮腫，女性出現帶下清稀等癥狀。
      脾虛通常指脾氣虛而濕的癥狀不明顯，常因為飲食不節、過度勞累或者先天脾胃比較虛弱、或年老機體日漸衰落所致，脾氣虛也會出現運化失職，但主要以進食減少、腹脹、神疲乏力等為主要表現。
      在脈象上兩者也各不相同，脾濕常為濡緩或沉細脈，而脾虛多為緩或弱脈。