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有問必答網腫瘤科 → 肺癌腦轉移射波刀治療的一年復查

肺癌腦轉移射波刀治療的一年復查

男 | 46歲 懸賞6個健康幣 2021-06-15 09:06:27 3人回復 來自

健康咨詢描述: 肺癌腦轉移,一年前射波刀治療,現復查頭部增強核磁,和3個月前對比,一直有的異常信號影和出現水腫是怎么回事?最后一個片子是做射波刀治療之前的。希望神經外科的醫生給予解答


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吳永峰
吳永峰 七臺河市人民醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓腦病,冠心病,骨折,腦梗死,心肌梗死,神經衰 幫助網友:9705
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2021-06-15 22:28:16 我要投訴

      像你這種情況,一定要綜合性的分析,這種情況肺癌腦轉移要看患者的癥狀,可以適當的給予放療治療一個減輕癥狀,可以適當的給予減輕能力樣的癥狀,這種情況也會恢復的好,一些主要為枝

2021-06-16 09:20 ask921816039u 追問

一年前做射波刀的部位是頭部左側顳葉區,現在的異常信號影在左側腦室聶角外側,不知道這兩個部位是不是同一處?

2021-06-16 11:36醫生回答:

這個不考慮是同一側建議還是積極的治療

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 結直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網友:38170
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2021-06-15 21:25:12 我要投訴

      對于肺癌腦轉移的患者,進行了腦部的射波刀放療,根據放療后復查的結果對比顯示,3月份腦內未見明顯強化病灶,只是放療區域局部的水腫,6月份復查可疑輕度強化信號,而且水腫較前增多,因此目前這種情況要排除腫瘤復發的可能性,可以結合具體臨床癥狀鑒別判斷。

2021-06-15 21:55 ask921816039u 追問

3月份癌胚抗原2.66,6月份4.45 如果是復發一般會有什么癥狀?

2021-06-15 21:57醫生回答:

兩次復查的癌胚抗原的檢查結果均在正常范圍,顱內復發一般表現為顱內壓增高,比如頭疼,惡心嘔吐的癥狀。

2021-06-16 09:15 ask921816039u 追問

惡心,嘔吐沒有,前幾天頭疼了半天,后來好了。這個水腫一般是怎樣產生的?3月份檢查沒說有水腫???那個異常信號影會是什么?

2021-06-16 10:14醫生回答:

針對目前的情況要繼續定期復查,排除復發的可能。

王振中
王振中 桓臺縣人民醫院   主治醫師 擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網友:14518
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2021-06-15 09:26:29 我要投訴

      病情分析:
      您好,結合您對患者的病情描述,還有您所發送患者上述復查顱腦強化磁共振檢查結果比較,因為復查的顱腦磁共振沒有提示治療后轉移瘤的大小變化,所以不好判斷局部轉移灶是否較前有縮小。
      指導意見:
      患者通過射波刀治療后復查磁共振提示左側腦室顳角異常信號仍然存在,但水腫較前增多,現在不好判斷局部異常信號也就是轉移灶還有無腫瘤活性,但是轉移灶仍然是存在的,影像學檢查沒有提示較前增大說明病情是穩定的,水腫較前增多,考慮與局部腫瘤浸潤刺激以及放射治療損傷局部腦組織所致,可以配合甘露醇脫水消腫治療。
      以上是對“肺癌腦轉移射波刀治療的一年復查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-06-15 09:34 ask921816039u 追問

這個是以前的檢查,對做過射波刀的部位描述詳細些,你看一下現在的異常信號影和那個會是同一個部位嗎?

2021-06-15 09:37醫生回答:

單純通過上述檢查結果,無法判斷是否是同一位置病灶,具體需要請影像科醫生說明一下,如果是同一位置的病灶,考慮較前增大,如果不是同一位置,考慮是新發病灶。

2021-06-15 09:43 ask921816039u 追問

你剛剛不是說沒有提示較前增大說明穩定嗎?現在怎么又說較前增大了?我后面發這個是去年8月份的,第一張圖片是現在的

2021-06-15 09:56醫生回答:

你的治療前的檢查結果剛剛發送的,我之前比較的是上面所有檢查結果,有些檢查也沒有日期,你也不說清楚是什么時候檢查治療的,上面的檢查也沒有提示較前增大,醫生當然判斷是病情穩定,你自己發的信息不詳細,描述問題不清楚,不能說醫生判斷的不對。

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生活要規律,注意勞逸結合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結核等疾病。

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