可通過保守的方法最大限度的減少創傷(如糞便軟化劑、車前子、纖維素)通常可以有效治療肛裂。保護性氧化鋅軟膏和溫和的栓劑(如甘油栓劑)、潤滑直腸下端及軟化大便,可幫助肛裂愈合。每次大便后局部麻醉(如苯唑卡因或利多卡因)和溫水(不是熱水)坐浴10~15分鐘可暫時緩解疼痛。局部用0.2%硝酸甘油、0.2%硝苯地平、2%精氨酸膠及向內括約肌注射A型肉毒素等,以放松直腸括約肌和降低最大肛門靜息壓,可能有助于愈合。保守治療無效時,需要手術(肛門內括約肌切開術或限制性肛門擴張術)松解肛門內括約肌環。多吃水果蔬菜有利于疾病的緩解。
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