根據肺部CT結果顯示，在左肺下葉可見不規則軟組織腫塊，可見分葉及毛刺，胸膜牽拉征，結合患者的臨床癥狀，考慮肺癌可能性比較大，對于這種情況可進一步穿刺活檢明確病理，然后結合患者的身體狀況確定治療方案。
      

      病情分析：
      您好，結合您對患者的病情描述以及發送上述影像學檢查結果所示，老人從胸部CT來看考慮左肺下葉惡性腫瘤可能性很大，不能排除肺多發結節是轉移可能
      指導意見：
      患者出現上述不適癥狀考慮與肺內腫物以及肺氣腫等可能有關，建議通過支氣管鏡或者肺穿刺活檢病理明確診斷后評估身體情況考慮全身化療、靶向治療或者局部放療控制病情
      

      病情分析：
      這個咳嗽氣喘癥狀是最近出才出現，還是說以前就有最近才加重。最近有沒有食欲下降，消瘦，咳嗽氣喘是以白天活動后為主，還是夜間為主。
      指導意見：
      我說以前沒有過咳嗽氣喘近期出現了，那就需要考慮與肺上的腫瘤有關，那這個如果沒有這種治療，那他可能癥狀就能改善。如果說以前就有近期加重可能是原有疾病急性加重，比如既往有慢阻肺或是心臟問題，目前仍主要選擇針對原有疾病治療后觀察
      
      以上是對“肺癌初期咳嗽氣喘歲數大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！