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李大夫,你好!我小女兒,出生才6天,彩超顯示結果是

女 | 6歲 懸賞20個健康幣 2006-08-20 09:23:48 1人回復 來自

健康咨詢描述:  
尊敬李仲智大夫,你好!
我是河北省唐山市豐潤區人,2006年8月14日,我妻子生下(剖宮產)一對龍鳳胎,,在我們當地(唐山市婦幼醫院)醫院做的手術,兒子出生2755克,女兒出生2230克,兒子一切健康,而女兒做心臟彩超顯示:
心臟各房室腔未見明顯增大,右室前壁厚約4.5mm,室間隔與左室后壁呈逆向運動,室間隔、房間隔均可見連續性中斷,分別寬約4.9mm、5.1mm,并可見主動脈騎跨于室間隔斷端上,騎跨率約30%,彩色多普樂及頻普多普樂顯示心室水平及心房水平,均可見左向右的血流分流,分流速度約0.91m/s、0.80m/s,收縮期肺動脈內血流信號紊亂,流速偏高約1.30m/s。
結論:考慮輕度法洛氏五聯征。
目前,孩子沒出現臉色青紫的現象(包括哭時),孩子不愛哭。
請問李大夫,我家小孩,的病需要做手術嗎?如果需要做手術,手術最佳時機是哪個年齡段?
謝謝您了!!



目前一般情況:目前,孩子沒出現臉色青紫的現象(包括哭時),孩子不愛哭。
第一次問題補充:我想知道,,我孩子得的是法五病嗎???重不重??需要做手術嗎??什么時候做最好??費用大概多少??謝謝!!

醫生回復區

fanzhenli
fanzhenli 主治醫師 幫助網友:120769稱贊:1
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2006-08-21 15:33:53 我要投訴

      法洛氏四聯癥簡稱“四聯癥”是復雜的青紫型先天性心臟病中最常見的一種,有輕重之分,重者從出生時就有青紫,且進行性加重,小兒生長發育差,平時稍活動即氣促心累。輕者,生后半歲左右乃至1歲才發現有輕度青紫,容易誤診為單純室間隔缺損。所謂四聯癥的輕重,主要是取決于肺動脈狹窄的程度,狹窄越重,癥狀越重,反之則輕。凡是四聯癥,不管輕重都需要手術治療,如果不手術,輕重加在一起,平均壽命大約在10歲左右,約一半死于7歲以前,能夠活到14歲的只有1/5。輕重不同,手術時間也不一樣,如果小孩子出生以后,特別在嬰兒期,反復發生青紫突然加重、氣緊、煩躁,甚至于抽風表現者,稱之為缺氧發作,是危險的癥狀。對于這種反復發生缺氧發生的病兒,應力色早期手術,最好在1歲以前手術。如果小孩子青紫不太嚴重,又沒有缺氧發作,可以等到2~5歲手術。目前手術技術不斷提高,以我國目前的水平為例,80年代四聯癥手術死亡率為10%左右,到了90年代已降至5%左右。手術以后的效果如何,是家長最為關心的問題,可以說根治(完全治療)手術后,95%以上的小孩效果良好,也就是說小孩的青紫、心累等癥狀消失,智力與體力和正常兒相似,還可望得到與正常人一樣的享有同等的生活質量及壽命。然而長期預防感染性心內膜炎是十分重要的,也就是說包括撥牙、身上長癤瘡以及任何小手術前后,都必須注意用抗生素進行預防,以免發生感染性心內膜炎。有少數病兒青紫嚴重,又未爭取到早期手術,作心臟造影時(必須做此項檢查)證實肺動脈狹窄嚴重的,不能作一次性根治手術,可以作一種減輕癥狀的手術,醫學上稱之為“姑息手術”,以后再作根治手術。在嬰兒期就檢查出右心室流出道或肺動脈狹窄很重、患兒青紫很重的患兒,現在可以在嬰兒時期作一次肺動脈球囊擴張術,待青紫癥狀減輕以后,年齡稍大一點的時候再作根治手術。總之,四聯癥小兒癥狀輕重,與肺動脈狹窄程度密切相關,而根治手術效果好與否,亦是與肺動脈的發育程度相關。
      

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