你好，三叉神經疼分原發性三叉神經疼和繼發性三叉神經疼，繼發性三叉神經疼可以由腫瘤壓迫引起，也可以由顏面部的五官，特別是口腔、耳、鼻、眼部的疾病壓迫三叉神經引起。也可以由三叉神經炎等引起。原發性三叉神經疼它的原因部分清楚，部分不清楚。第一種學說就是中樞機制學說，認為原發性三叉神經疼是一種癲癇樣的異常放電。這一點可以從用藥上看出來，使用的卡馬西平就是抗癲癇的藥物之一。但是這種學說不能解釋，疼痛往往局限于一到兩支，而不是整個三叉神經的放電。第二種學說就是周圍機制學說，是因為三叉神經受到壓迫以后脫髓鞘內部的神經纖維發生短路。這個學說在臨床上得到了驗證，在做顯微血管減壓術的時候發現許多情況下，三叉神經都被血管袢或靜脈壓扁、移位，有的甚至分散成絲狀的，而手術以后疼痛馬上好轉，而且永久性的很多。但是有些病例在術中找不到壓迫原因，沒有責任血管，有人提出與內源性的中樞痛覺調控系統異常，神經肽的合成和釋放異常、外周神經的炎癥、缺血、骨性壓迫等因素有關。