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有問必答網傳染科結核病 → 求教專家:結核感染?

求教專家:結核感染?

保密 | 0個月 懸賞100個健康幣 2006-08-17 09:31:06 4人回復 來自

健康咨詢描述: 我持續了半個多月的低燒,腋下體溫早晨中午晚上都是37度3左右,后來我查血常規正常、血沉也正常。做肺部X片,沒有問題,身體其他部位沒有什么異常,除了牙周一直有些腫外。
但是做了結核菌素試驗,陽性反應(14*18mm,周圍一片紅腫),第四天就開始消腫了。大夫說我是結核菌感染,沒有發病,開了抗結核藥物:利福平、乙胺丁醇、對氨基水楊酸異煙肼片,外加護肝片。
請教專家:1.只是結核菌感染有必要用抗結核藥物嗎?其他還有什么方法消除感染
2.三種結核藥同時用對于沒有病癥只是感染來說會不會劑量大?抗結核藥對肝腎功能都有損壞,而且副作用也很多,我很擔心。
 
第一次問題補充:吃了五天的藥了,體溫也沒有什么變化。
有一個外省的病例,也是結核菌素試驗強陽性,沒有任何不適的癥狀,各項檢查正常,但是結核醫院的大夫沒有給他開藥
很有必要吃這么多的要么?
什么時候就可以不吃了,用結核菌素試驗就可以知道嗎?怎么確定?呈一般陰性還是弱陽性?
 
第二次問題補充:那么請教專家,我已經用藥了,能不能過一段時間就停藥?或者經過什么檢查后可停藥?
現在用藥后腸胃反應很大。
有沒有能確定身體中肯定有結核菌,或者知道菌在哪里的檢驗方法?
這兩天感冒扁條體發炎,體溫最高時38.5,后來我每天按量吃乙酰螺旋,板藍根沖劑,感冒沖劑也就在發燒時吃了兩次,一天一次,第三天體溫就到了36.8,現在體溫一直都是早晨36.9,中午晚上都是36.8。現在看來低熱還與結核感染有關嗎?
第三次問題補充:對了,上次拍肺部的X片時,大夫說上面有小的鈣化點,可能是以前不經意間感染了結核菌,但是免疫力強,沒有用結核藥就自己好了。
謝謝各位醫生專家解答我的疑問和對我的幫助!

醫生回復區

李新民
李新民 涼州區武南鎮中心衛生院   主治醫師 擅長: 慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,咳嗽;慢性胃炎,特別 幫助網友:2082稱贊:2
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2006-08-22 20:22:03 我要投訴

      結核菌素試驗陽性并不能說明你現在有結核,你是屬于既往感染過結核,你現在的血沉試驗是正常的,那么根本就沒有結核活動的可能,因此根本沒有必要服用抗結核藥。我本人自已每年做結核菌素試驗都是陽性的,幾乎和你一樣,我的直徑約有2CM左右,周圍發紅,里面有硬結,而且還癢,要10多天才完全消退,哪位敢說我現在有結核?我本人就是醫生,我現在的身體很好,無任何結核癥狀,而造成我這種狀況我現在回想起來記得在我曾經上高中時有過好長時間午后低熱、乏力、咳嗽等癥狀,到醫院拍片等查過多次未發現異常,吃過許多消炎藥無效,后打鏈霉素好轉,以后自然好了,現在回想起來我一定是那時感染了結核,因為我的抵抗力強而自愈。我可以肯定你一定是以前曾感染過結核,但自己并不定就肯定知道,免疫力強可自愈的。你現在根本就沒有結核,如果有那么你一般有結核癥狀如午后低熱、乏力、咳嗽、盜汗、消瘦、痰中帶血等等表現,血沉一定會快的。你的血沉正常,故可排除結核活動。正如上面醫生所說,你有低熱、牙周有一些腫,你可能有牙周炎,按他提供的方法治療是對的。不要再服結核藥了。根本無結核服那么一大把結核藥還有肝腎損害、皮疹等副作用,是一件多么恐怖的事呀!~
      

李雙霞
李雙霞 其他
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2006-08-17 09:46:45 我要投訴

      如結核菌素試驗強陽性就應用抗結核的藥,抗結核的基本原則就應聯合、足量及到療程才能停藥,要不就會產生耐藥菌,如產生耐藥菌它將跟隨被感染者一輩子,耐藥菌感染別人也會非常麻煩,希望你遵醫囑把疾病把疾病消滅在萌芽狀態,但一定要仔細觀察藥物的副作用,結核用中醫中藥及土辦法都無效。
      

王景春
王景春 鞍山華康醫院   副主任醫師 擅長: 老年性疾病、冠狀動脈硬化性心臟、冠狀動脈粥樣硬化心 幫助網友:3520稱贊:65
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2006-08-21 17:54:19 我要投訴

      您好:抗結核藥副作用較大,所以抗結核治療也叫化療,不可隨便使用,未確診的是決不能隨便使用的。你的情況一是未找到結核灶,二結核菌素試驗不是強陽性,抗結核治療有些盲目。根據你反應的情況分析有牙周炎,牙周炎多為厭氧菌感染,用克林霉素膠囊+甲硝唑會收到良好效果的。
      
      以上是對“求教專家:結核感染?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

hayflick
hayflick 其他
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2006-08-23 18:36:26 我要投訴

      你不一定感染,也有可能是你注射卡介苗所致,你可以查:痰找結核菌,找到的話就確定是結核病
      

疾病百科| 感冒(別名:急性上呼吸道感染,上感,發燒,發熱,傷風)

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
重在預防,加強鍛煉、增強體質、生活飲食規律、改善營養。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預防感冒最好的辦法。

   感冒又稱上呼吸道感染簡稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:流清涕、打噴嚏、發燒、咳嗽、畏寒、易疲乏[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療
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對氨基水楊酸異煙肼片

對氨基水楊酸異煙肼片

1.與其他抗結核藥聯合,用于治療各型肺結核、支氣...[說明書]

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