先天性者多與遺傳有關，表現為常染色體顯性或隱性遺傳。常見病因為動眼神經或提上瞼肌發育不良，肌纖維收縮和舒張功能異常。后天性者可由眼瞼本身病變引起，也可因神經系統及其他全身性病變導致，常見原因包括動眼神經麻痹、提上瞼肌損傷、交感神經疾患、重癥肌無力、上瞼炎性腫脹或新生物等。
      

      上瞼下垂的原因有三種，第一種是機械性的損傷造成的，比如眼眶或者累腺的腫物，壓迫了上瞼肌，隨著淚腺腫物的消失，體檢上吹功能就可以恢復，第二類是肌源性的原因，重癥肌無力導致的上瞼下垂，有可能吃點藥，癥狀就會改變，第三種是神經性的原因，要通過手術治療。