引起失眠或者影響睡眠質量的因素很多。有些是各種壓力或者是與不良情緒有關，有些也與軀體因素有關，如軀體不適。曲唑酮作為抗抑郁劑，可以改善抑郁，改善睡眠。上述癥狀可以配合一些抗焦慮藥物治療。
      

      病情分析：
      導致失眠的原因通常有很多，常見的有存在焦慮、抑郁或者神經衰弱等心理問題，另外就是由于擔心失眠而導致或者加重失眠并形成惡性循環。
      指導意見：
      如果你服用上述藥物效果不理想的話，那么建議你最好抽時間去當地正規醫院精神心理科看醫生復診，讓醫生重新評估你的病情，并為你調換用藥或者改變治療方案。另外希望你平時一定要做好自我調節。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述自己現在的表現，自己失眠近五年，兩年前開始吃藥進行調理，現在感覺效果不好和之前剛剛吃藥前癥狀類似，應該到醫院進行復查的。
      指導意見：
      由于長時間服用一種藥物需要定期復查，根據病情選擇調理藥物劑量，一般情況開始服用需要小劑量開始服用的，平時應該學會調節自己心態，每天保持樂觀心態，勞逸結合，積極配合醫生指導進行觀察。
      
      以上是對“失眠多夢，焦慮抑郁狀態”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      從你的描述知道，你患有抑郁焦慮狀態，有失眠多夢的現象，服用藥物進行治療感覺效果不明顯，這種情況應該進行調節。
      指導意見：
      建議你服用藥物的同時一定要配合進行自身的調節，養成良好的生活習慣，作息要有規律，平時多參加一些活動，多接觸一些正能量的事物，培養自己的興趣愛好，減輕壓力，精神放松，定期去醫院進行復查，醫生會根據你的病情進行藥物的調整。