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我得的是什么鼻炎

男 | 50歲 懸賞50個健康幣 2006-08-14 18:40:29 1人回復 來自

健康咨詢描述: 我有鼻腔干燥,并且晚上有打鼾癥狀,導致呼吸困難的情況也有發生.有近20年病史,主要是每天早晨鼻塞,打噴嚏,幾乎所有的治療藥都吃過!每用!求求高招.謝謝!


治療
本次發病及持續的時間:幾乎每天
目前一般情況:天天
病史:20
以往的診斷和治療經過及效果:無效
輔助檢查:什么都檢查過

我得是什么鼻炎

醫生回復區

一綹清風
一綹清風 醫師
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2006-08-14 18:43:23 我要投訴

      可能是萎縮性鼻炎。概述萎縮性鼻炎(atrophicrhinitis)是一種發展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥,其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質發生萎縮。嚴重而伴有典型惡臭者,稱臭鼻癥(ozena)。多始于青春期,女性較男性多見。病因病因目前仍然不明。學說甚多,可歸納為兩類:(一)原發性:認為是全身疾病的一種局部表現,可能與缺乏脂類及脂溶性維生素,或與營養障礙、微量元素缺乏或不平衡、遺傳因素、膠原性疾病等有關;亦可能與內分泌失調有一定關系,因多發于女青年,并在月經期癥狀加重。近年來隨著免疫學的發展,發現本病患者大多有免疫功能紊亂,故有人認為,本病可能是一種免疫性疾病。(二)繼發性:由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外傷或手術切除過多,或因患特殊傳染病如結核、硬結病、麻風、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化膿性鼻竇炎的長期膿涕刺激,發生纖維結締組織過度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻、營養障礙而致萎縮。鼻中隔極度偏曲,一側鼻腔寬大,增強的氣流的刺激,或因粉塵或有害氣體的長期刺激也可致病。曾有人提出本病是由于特殊細菌的感染,如臭鼻桿菌或類白喉桿菌感染。現認為這些細菌不是真正的病原菌,僅為萎縮性鼻炎的繼發感染。癥狀(一)鼻及鼻咽部干燥感:這是由于鼻粘膜的腺體萎縮,分泌物減少所致。(二)鼻塞:膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神經感覺遲鈍,即使取除膿痂,空氣通過亦不易覺察,而誤認為鼻塞。(三)鼻分泌物:常呈塊狀、管筒狀膿痂,不易擤出,用力擤出干痂時,有少量鼻出血。(四)嗅覺障礙:嗅覺多減退或消失。這是由于嗅區粘膜萎縮或干痂阻塞引起。(五)呼氣惡臭:因膿痂下細菌繁殖生長,膿痂中的蛋白質腐敗分解,產生惡臭氣味,稱臭鼻癥。(六)頭痛、頭昏:由于鼻甲萎縮,鼻腔缺乏調溫保溫作用,吸入冷空氣刺激鼻粘膜,以及膿痂的刺激,皆可致頭痛頭昏。檢查(一)鼻腔寬大,鼻甲縮小,從前鼻孔可看到鼻咽部,有時繼發性萎縮性鼻炎見下鼻甲明顯縮小,但中鼻甲卻肥大或呈息肉樣變。(二)鼻腔內有稠厚膿痂,黃褐色或灰綠色,大塊或呈管筒狀,可有惡臭氣味。除去膿痂后可見鼻甲粘膜干燥萎縮,甚至糜爛滲血。早期或輕度萎縮性鼻炎,亦可僅有痂皮,而無惡臭氣味。(三)如萎縮病變向下發展,鼻咽及咽粘膜也可干燥萎縮,時有膿痂覆蓋其上,嚴重者喉、氣管粘膜也有此變化。應注意與鼻部結核、狼瘡、硬結病、鼻石、麻風等作鑒別。治療(一)清潔鼻腔:用溫生理鹽水或一般溫鹽水500~1000ml沖洗鼻腔,去除膿痂,以利于局部用藥。若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出。(二)鼻腔用藥:常用潤滑性滴鼻劑,如復方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚肝油等,可促使鼻粘膜充血腫脹,增加血液循環,減輕鼻內干燥感和臭味,亦可用1%鏈霉素液滴鼻,能抑制桿菌繁殖,減輕炎癥性糜爛,有利于上皮生長。此外,使鼻腔粘膜潤滑,軟化痂皮,便于擤出。(三)維生素療法:曾試用多種維生素,常用維生素A肌注,每日5~10萬u,或維生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保護粘膜上皮,促進組織細胞代謝機能,增強對感染的抵抗力。亦可用維生素AD制劑5萬U肌注,每周2~3次;或口服魚肝油丸,2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。有人提出鐵劑有治療本病的作用,可服硫酸亞鐵丸,0.3g,每日3次,飯后服用。(四)手術療法:對久治無效者可試行。目的在于使鼻腔縮小,減少空氣吸入量,以降低水分蒸發,減少膿痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善癥狀。能給你提供幫助我很高興,我們畢竟只是通過你對癥狀的描述做出的判斷,不妥之處請多多諒解,歡迎再次提問。有問必答網為全民公益網站,醫師團全體成員竭誠為您服務,我們將盡快回復您的提問,歡迎您經常光顧有問必答。
      

疾病百科| 鼻炎

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